根据2025年杭州职工医保政策,大病保险报销比例如下:
一、门诊报销比例
- 退休人员
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三级医院:82%
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二级医院:86%
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社区医院:92%(签约社区95%)
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起付标准:300元(签约社区0元)
- 在职人员
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三级医院:76%
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二级医院:80%
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社区医院:84%(签约社区89%)
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起付标准:1000元(签约社区700元)
二、住院报销比例
- 退休人员
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三级医院:82%
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二级医院:86%
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社区医院:92%(签约社区95%)
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起付标准:300元(签约社区0元)
- 在职人员
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三级医院:84%
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二级医院:88%
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社区医院:90%
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起付标准:1000元(未签约社区)
三、大病保险报销比例
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起付标准 :4万元
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报销比例 :
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三级医院:88%
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二级医院:90%
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其他医疗机构:92%
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封顶线 :24万元
四、其他说明
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个人缴费比例 :职工医保个人缴费约30%,大病保险个人缴费4.5元/年;
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免赔额 :住院费用中个人自付500元后纳入医保报销范围;
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年度最高限额 :24万元,超出部分由大病保险报销。
以上政策适用于2025年杭州职工医保,具体执行以医保部门最新通知为准。