大庆职工医保住院报销比例根据医疗等级和医疗费用的不同而有所差异,具体如下:
一、报销比例标准
- 起付标准内
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一级医疗机构:240元起付线,无额外报销比例
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二级医疗机构:480元起付线,无额外报销比例
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三级医疗机构:720元起付线,无额外报销比例
- 起付标准以上部分
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3万元内 :统筹基金支付90%,职工个人支付10%
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3万-4万元 :统筹基金支付92%,职工个人支付8%
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4万元以上 :统筹基金支付95%-97%,职工个人支付3%-5%
- 退休人员
个人支付比例按职工支付比例的60%计算
二、其他注意事项
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最高支付限额 :按上年度在岗职工年平均工资的4倍确定,每年动态调整
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特殊疾病门诊 :对恶性肿瘤等重大疾病门诊治疗,统筹基金支付比例不低于80%
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异地就医 :备案后门诊统筹报销比例40%,住院报销比例降低10%-20%
以上政策综合自2018-2025年期间的大庆医保官方文件,具体执行以最新医保政策为准。