江苏异地医保报销比例根据就医类型和参保状态有所不同,具体如下:
一、异地就医报销比例
- 异地安置、探亲、驻外工作学习人员
在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用可垫付,报销比例最高为90%。
- 普通门诊报销比例
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起付标准 :200元
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报销比例 :
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社区医疗机构:50%
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非社区医疗机构:30%
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年度基金支付限额 :2600元
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80周岁以上老年居民 :支付比例增加5个百分点,限额增加10%。
- 门诊高费用补偿待遇
个人自付2000元以上部分:
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社区医疗机构50%
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非社区医疗机构30%
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年度限额2600元。
- 门诊大病待遇
包括恶性肿瘤、糖尿病等11种病种:
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老年居民、其他居民:80%
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学生儿童、大学生:85%。
二、其他注意事项
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报销范围 :仅限基本医疗保险药品目录、诊疗项目及急诊抢救费用;
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结算方式 :通过医保联网直接结算;
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省内异地就医 :部分城市(如南京、苏州)存在区域差异,需以当地政策为准。
建议办理异地就医前,通过江苏医保局官网或12333平台确认最新政策,尤其是门诊报销比例可能随政策调整。