江苏外地人医保报销比例

江苏异地医保报销比例根据就医类型和参保状态有所不同,具体如下:

一、异地就医报销比例

  1. 异地安置、探亲、驻外工作学习人员

在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用可垫付,报销比例最高为90%。

  1. 普通门诊报销比例
  • 起付标准 :200元

  • 报销比例

  • 社区医疗机构:50%

  • 非社区医疗机构:30%

  • 年度基金支付限额 :2600元

  • 80周岁以上老年居民 :支付比例增加5个百分点,限额增加10%。

  1. 门诊高费用补偿待遇

个人自付2000元以上部分:

  • 社区医疗机构50%

  • 非社区医疗机构30%

  • 年度限额2600元。

  1. 门诊大病待遇

包括恶性肿瘤、糖尿病等11种病种:

  • 老年居民、其他居民:80%

  • 学生儿童、大学生:85%。

二、其他注意事项

  • 报销范围 :仅限基本医疗保险药品目录、诊疗项目及急诊抢救费用;

  • 结算方式 :通过医保联网直接结算;

  • 省内异地就医 :部分城市(如南京、苏州)存在区域差异,需以当地政策为准。

建议办理异地就医前,通过江苏医保局官网或12333平台确认最新政策,尤其是门诊报销比例可能随政策调整。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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