不能

南通医保卡在扬州 不能 直接使用。南通市和扬州市的医保系统是独立的，因此南通的医保卡在扬州的药房一般是不能直接使用的。医保卡的使用范围通常是在医疗保险所在地的定点医疗机构内，也就是说，南通市的医保卡只能在南通市内的定点医疗机构内购买药品。

尽管有信息称江苏省内医保卡可以跨市使用，并且一些城市之间已经实现了异地就医费用互相代为报销，但这并不意味着南通的医保卡可以在扬州的药房或医院直接使用。如果在扬州需要购买药品或就医，建议携带现金或其他支付方式进行购买，或者咨询当地医保部门了解具体的跨市使用政策和程序。