较2023年有所调整
2024年苏州市职工医保的报销比例根据医疗机构的等级和参保人员的类型(在职或退休)有所不同。具体来说:
- 在职职工 :
-
三级医疗机构:90%
-
二级医疗机构:95%
-
一级及基层医疗机构:90%
- 退休人员 :
-
三级医疗机构:95%
-
二级医疗机构:95%
-
一级及基层医疗机构:90%
- 灵活就业人员 :
- 报销比例与在职职工相同
此外,对于普通门诊、门诊慢特病和住院的报销比例也有详细规定:
- 普通门诊 :
-
一级医院:80%
-
二级医院:75%
-
三级医院及定点零售药店:60%
- 门诊慢特病 :
-
0至4万元:按各病种规定比例报销
-
4万元以上:95%
- 住院 :
- 起付线至4万元:90%
建议参保职工和退休人员了解所在医疗机构的等级,以便准确计算报销比例和金额。