异地城镇居民医疗保险报销比例根据就医地点、医疗机构级别及参保类型有所不同,具体如下:
一、异地住院报销比例
- 备案地就医
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三级医院 :起付标准500元,报销比例50%
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二级医院 :起付标准300元,报销比例60%
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一级医院 :不设起付标准,报销比例65%
- 未备案地就医
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三级医院 :起付标准500元,报销比例50%
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二级医院 :起付标准300元,报销比例60%
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一级医院 :不设起付标准,报销比例65%
二、门诊报销比例
- 普通门诊
- 年度累计起付线50元,合规费用报销比例60%,年度最高报销限额400元(低档300元)
- 门诊特殊病
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不设起付线,报销比例根据缴费档次:
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按个人账户缴费80%
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按统筹基金缴费60%
三、其他注意事项
- 异地长期居住人员
执行参保地医保待遇保障政策,但起付标准按1500元执行
- 报销限额
城镇居民医保门诊和住院均设最高支付限额(如职工医保5000元、城乡居民医保5000元)
- 政策调整
各地政策存在差异,建议参保前咨询当地医保部门,例如:
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辽宁省本溪市职工医保未转诊异地就医门槛费1500元,报销比例70%
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部分城市对急诊抢救人员报销比例提高5个百分点
以上信息综合了全国及部分地区的政策,具体以参保地最新规定为准。