海南生育保险报销范围和标准

海南生育保险报销范围和标准如下:

  1. 报销范围
  • 生育医疗费用 :包括妊娠期、分娩期和产褥期内的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费以及分娩并发症等符合规定的医疗费用。

  • 计划生育手术费用 :包括放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用。

  • 产前检查费用 :符合生育保险待遇享受条件的参保人,其产前检查费用实行定额支付,每正常缴纳生育保险费一个月支付产前检查费100元,最高1000元。

  • 生育津贴 :女职工生育可享受产假,产假期间的生育津贴由生育保险基金按单位上一年度的职工月平均工资发放。

  1. 报销标准
  • 生育医疗费用

  • 顺产:一级至三级医疗机构分别定额结算1500元、2400元、2800元;助娩产分别定额结算2400元、2600元、3000元;剖腹产分别定额结算4400元、5000元、5600元。

  • 多胞胎生育:每多生育一个婴儿,支付标准在原定额基础上增加500元。

  • 剖宫产同时进行输卵管结扎术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术:定额标准每例分别增加500元。

  • 产前检查费用 :每正常缴纳生育保险费一个月支付产前检查费100元,最高1000元。

  • 生育津贴 :以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数,依据产假天数计发。海口产假一般为158天,生育多胞胎时,每多生育1个婴儿,产假增加15天。

  1. 报销条件
  • 符合国家和本省计划生育的有关规定。

  • 用人单位为其从业人员累计缴纳生育保险费满12个月以上,且享受生育保险待遇期间处于正常缴费状态。

  1. 报销材料
  • 生育服务证(生育证)或计划生育部门相关证明(原件及复印件)。

  • 出生证(小孩)原件及复印件。

  • 身份证(孕妇)原件及复印件。

  • 孕产妇保健手册原件及复印件。

这些规定和标准为海南地区的从业人员及其未就业的配偶提供了较为全面的生育保险待遇,涵盖了从产前检查到分娩及相关计划生育手术的各个方面,减轻了家庭的经济负担。建议符合条件的参保人及时办理相关手续,确保能够享受到应有的生育保险待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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