苏州市职工医疗保险的报销比例根据医疗机构的等级和参保人员的类型(在职或退休)有所不同。具体来说:
- 在职职工 :
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三级医疗机构:90%
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二级医疗机构:95%
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一级及基层医疗机构:90%
- 退休人员 :
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三级医疗机构:95%
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二级医疗机构:95%
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一级及基层医疗机构:90%
- 灵活就业人员 :
- 报销比例与在职职工相同
此外,对于门诊和住院的起付线和最高支付限额也有相关规定:
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普通门诊 :
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起付线:600元/年
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报销比例:
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一级医院:80%
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二级医院:75%
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三级医院及定点零售药店:60%
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门诊慢特病 :
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0至4万元:按各病种规定比例报销
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4万元以上:95%
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住院 :
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起付线:
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一级医院:300元/次
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二级医院:600元/次
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三级医院:800元/次
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报销比例:
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起付线至4万元:90%
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4万元以上至35万元:95%
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35万元以上:95%
这些规定可能会随时间变化而有所调整,建议在实际操作中参考最新的政策文件。