根据2025年3月北京医保政策调整，医保个人账户金额减少的主要原因如下：

一、核心政策调整

1. 在职职工个人账户划入规则变化

自2025年3月起，北京医保个人账户的划入规则发生调整：

• 在职职工的个人缴费部分 全部划入个人账户 ，用人单位缴纳的费用 不再划入个人账户 ；

• 退休人员则由按比例划入改为 按定额划入 ，但具体金额可能因地区政策差异而调整。

2. 门诊共济保障机制实施

调整后，门诊费用纳入医保统筹基金保障范围，报销比例提高至50%以上，部分资金用于提升门诊共济待遇。这一改革旨在减轻参保人员门诊自费负担，但相应减少了个人账户的直接划入额度。

二、其他可能原因

1. 缴费基数调整

若职工当年缴费基数低于上年度，或单位因经营调整降低缴费基数，可能导致个人账户金额减少。

2. 个人账户年度调整机制

医保个人账户金额通常按年度进行“多退少补”调整。若上年度个人账户结余较多，今年可能减少划入金额以平衡基金收支。

三、注意事项

• 单位缴费划入减少是普遍现象 ：不仅北京，全国多地区均实行了类似改革，单位缴费不再直接进入个人账户；

• 个人账户减少不意味着待遇降低 ：门诊费用纳入统筹后，参保人员可通过门诊共济报销更多费用，整体医疗保障水平可能提升；

• 建议通过官方渠道查询 ：医保账户金额变动可通过北京医保局官网或线下渠道查询明细。

以上分析综合了医保政策调整、门诊共济改革及个人账户管理机制等多方面因素。