无锡市职工住院报销比例是多少

无锡市职工住院报销比例根据医疗机构级别、人员类别及医疗费用金额有所不同,具体如下:

一、普通住院报销比例

  1. 起付标准
  • 三级医院:在职职工950元,退休人员750元

  • 二级医院:在职职工750元,退休人员600元

  • 一级医院及社区卫生服务中心:在职职工400元,退休人员300元

  1. 报销比例
  • 医疗费用区间

  • 1万元以下:在职职工84%,退休人员88%

  • 1万-4万元:在职职工88%,退休人员90%

  • 4万元以上:社区卫生服务中心92%

  1. 年度最高支付限额
  • 普通住院年度最高支付限额为10万元,大额救助最高40万元,总限额50万元

二、门诊特殊病报销比例

  • 门特保障范围

  • 在职人员报销比例90%(个人自付10%)

  • 退休人员报销比例98.5%(个人自付1.5%)

  • 起付标准 :不设起付标准

三、其他注意事项

  1. 转诊要求
  • 未经首诊定点机构转诊,自行在其他医疗机构就医的门特保障费用,需个人先行自付20%后再报销
  1. 辅助生殖治疗
  • 报销比例最高达80%,纳入门诊按项目单独支付,且不挤占门诊统筹基金限额

以上政策综合了不同医疗机构的报销标准及费用区间,具体以无锡市医疗保障局最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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