灵活就业人员医保返还规则如下：
- 缴费基数与返还比例 ：
-
灵活就业人员的缴费基数各地规定不统一，有的地方是按照上年度职工月工资的60%作为缴费基数，有的地方是按照上年度职工月平均工资的80%作为缴费基数，还有的地方分为两档缴费，第一档高档建立个人账户，第二档低档不建立个人账户。
-
返还比例通常为缴费基数的2%，以本人的实际缴费基数作为返还基数。
- 个人账户与统筹基金 ：
-
高档缴费的灵活就业人员会建立个人账户，每月按比例向个人账户里返钱，如河北省秦皇岛市按照8.5%的比例缴纳医保，每月可以获得2%的返款。
-
低档缴费的灵活就业人员不建立个人账户，因此不存在返款的情况。
- 地区差异 ：
-
不同地区的医保返还规则存在差异，有的地区灵活就业人员医保不会建立医保个人账户，自然也就不存在返钱的情况。
-
以四川为例，单建统筹账户的人员年度支付限额较低，而统账结合账户的人员享受的报销待遇和支付限额较高。
- 年龄影响 ：
- 一些地区对于灵活就业人员医保返还的比例会根据年龄结构进行调整，年龄越大，返还的比例相对也就越高。
- 其他注意事项 ：
-
灵活就业人员医保的返还金额还受到医疗费用情况等因素的影响。
-
医保转移申请流程包括申请出具《参保缴费凭证》、出示《参保凭证》申请接续社保关系、办理基金转移手续等。
综上所述，灵活就业人员医保返还规则主要受缴费基数、缴费档次、地区差异、年龄结构等因素影响。建议灵活就业人员根据当地的具体规定选择合适的缴费档次，并了解当地的医保返还政策和流程，以确保能够享受到应有的医保待遇。
