医保统筹的累计主要涉及以下几个方面:
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年度累计 :医保统筹账户每年会进行累计。参保人员缴纳的医疗保险费用会按照一定比例划入医保统筹基金中,这部分资金主要用于支付参保人员的医疗费用,包括住院、门诊、药品等支出。由于医疗费用的产生是持续的,因此医保统筹账户中的金额也需要逐年累积,以应对未来的医疗支出。
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支付限额 :医保统筹基金每年对应的支付金额有一定的上限,这个上限必须在年内使用完,如果未使用完,到了下一年的1月1号会自动清零,但并非指整个统筹账户清零。实际上,医保统筹账户中的资金属于集体所有,由社保机构统一管理和调剂使用,用于支付符合规定的医疗费用。
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分类管理 :医保统筹账户分为职工医保统筹账户和城乡居民医保统筹账户。职工医保统筹账户是指医保统筹地区从用人单位参保后为职工缴纳的医保费中,扣除划入个人账户后的剩余部分资金,全部转入职工医保统筹账户,归社会医疗保险统筹基金统一调剂使用。而城乡居民医保统筹账户则是指居民医保的统筹基金账户。
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累计计算 :个人医保统筹账户里的钱是可以累计计算的,一般用来支付符合规定的医疗费用。例如,职工门诊统筹起付线会累计计算,在医保政策范围内费用累计超过对应级别医院的起付标准后,即可享受门诊统筹待遇。
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异地就业 :个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。这意味着参保人员在不同地区工作时,其医保缴费年限可以累计,从而保障其医疗权益。
综上所述,医保统筹的累计是为了保障参保人员的医疗权益,通过逐年累积医保统筹基金中的资金,用于支付参保人员的医疗费用。医保统筹账户中的资金属于集体所有,由社保机构统一管理和调剂使用,并且有年度支付限额。个人医保统筹账户里的钱也可以累计计算,用于支付符合规定的医疗费用。