邯郸医保新规主要包括以下几个方面:
- 扩大医保定点范围 :
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有序扩大门诊保障定点药店范围,优化服务流程,满足参保群众购药需求。
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开通基层定点医疗机构门诊慢性病服务,为病情稳定的患者提供电子处方外配服务。
- 创新购药服务模式 :
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设置医保“自助药房”,实现电子处方流转和医保结算。
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支持在定点药店使用互联网医院处方购药,实现一站式报销。
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探索医保“云药店”线上购药,通过医保个人账户支付。
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完善定点药店比价系统,方便参保群众掌握药品价格及药店位置信息。
- 拓宽住院报销范畴 :
- 扩大日间手术医保支付范围,提高手术便利性。
- 门诊慢性病和特殊病政策 :
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门诊慢性病起付标准400元,报销比例60%,年度最高支付限额2500元-4000元不等。
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门诊特殊病种包括恶性肿瘤、尿毒症等,起付标准500元,报销比例按相应住院比例报销。
- 住院报销政策 :
- 本市住院起付标准和报销比例根据医疗机构级别不同而有所差异,跨省临时外出住院也有明确的报销标准。
- 其他便民措施 :
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定点医疗机构处方外配服务全部使用医保电子处方,方便群众购药。
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门诊统筹制度建立,参保人员在基层定点医疗机构发生的门诊合规医疗费用不设起付线。
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明确糖尿病、高血压门诊用药保障待遇。
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调整异地就医报销标准,分为异地长期居住人员和临时外出就医人员。
这些新规定旨在通过扩大医保定点范围、创新购药服务模式、拓宽住院报销范畴等措施,为参保群众提供更为便捷、高效、优质的医保服务,减轻群众看病就医的负担。