医保统筹门槛费，也称为医保统筹基金起付标准，是指参保人在定点医疗机构发生的符合医保目录内的医疗费用中，需要先由个人负担的一部分费用。只有当医疗费用超过这个起付标准后，超过部分才能由医保统筹基金进行报销。具体计算方式如下：
- 住院门槛费 ：
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住院门槛费通常是单次计算的，即每次住院都需要个人负担门槛费以下的医疗费用。
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门槛费的标准根据医疗机构的不同等级有所区别。例如，一级医疗机构的门槛费为400元，二级医疗机构为600元，三级医疗机构为800元。
- 门诊门槛费 ：
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门诊门槛费是按自然年度累计的。一年内，参保人历次在各门诊统筹定点医疗机构就诊发生的政策范围内医疗费，均自动累计计入普通门诊统筹年度起付标准。
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不同地区的门诊门槛费标准不同，例如，北京为1800元，上海为700元，广州为500元。
- 计算示例 ：
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假设某参保人在三级医疗机构住院，住院总费用为3000元，门槛费为800元。
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首先扣除800元的门槛费，剩下的2200元按照相应比例报销。
需要注意的是，门槛费不包括先行自付和医保目录外的医药费，也不包含医保报销后应由个人承担的医药费。此外，门槛费的设定目的是为了引导合理就医，防止小病患者随意住院，确保有限的医疗资源能够更合理地分配给需要的人。
建议参保人了解所在地区的具体医保政策，包括门槛费的标准和计算方式，以便更好地利用医保报销政策，减轻个人医疗负担。
