唐山医保患者去北京看病 是可以报销的 ,但需要满足一定的条件和手续。以下是详细的报销流程和注意事项:
- 转院证明 :
- 唐山医保患者在北京看病必须有唐山三甲及以上医院开具的转院证明。转院证明是报销的重要依据,北京医院在患者康复后会在转院单上盖章。
- 异地就医备案 :
- 患者需要提前向医院和医保局报备,得到批准后才能在北京指定医院看病。未办理异地就医备案的,需要按照参保地医保政策执行。
- 直接结算 :
- 异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门(急)诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,可持社保卡直接结算。结算时,执行北京市医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
- 手工报销 :
- 未办理跨省异地就医直接结算备案的,需要拿单据回唐山报销。
- 报销比例和范围 :
- 报销比例和范围因各地政策不同而有所差异,具体报销比例和金额可以咨询当地医保部门或医院。
- 急诊费用 :
- 异地医保在北京看急诊的费用需要拿收费单据回唐山社保那里报销。
- 门诊费用 :
- 外地人在北京看门诊的费用一般不能报销,只能报销住院和急诊的费用。
综上所述,唐山医保患者去北京看病可以报销,但需要提前办理转院证明、异地就医备案等手续,并且报销比例和范围因地区政策不同而有所差异。建议患者在前往北京前,详细咨询当地医保部门,了解具体报销流程和所需材料。