国家医保一般能报销多少

国家医保的报销比例和范围因 不同身份和医院等级而有所差异 。以下是具体的报销比例和限额:

  1. 学生、儿童
  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:

  • 三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  1. 年满70周岁及以上
  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费用:

  • 三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  1. 其他城镇居民
  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费用:

  • 三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  1. 职工医保
  • 住院报销比例:

  • 住院费一千三百元至三万元之间的为85%;

  • 三万元至四万元之间的报销比例为90%;

  • 四万元至十万元之间的报销比例为95%;

  • 十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

  1. 居民医保
  • 住院报销比例:

  • 一级医院报销比例为65%;

  • 二级医院6000元以上报销比例为80%。

  1. 门诊报销
  • 门诊可以报销一定金额,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  1. 年度内多次住院
  • 每次报销比例随之降低。
  1. 医保住院封顶线
  • 住院封顶线为29万元。
  1. 门诊特殊病
  • 报销比例与门诊报销比例相同。
  1. 大病保险
  • 大病保险报销起付线为2.5万元,报销比例为75%-90%。

建议

  • 了解当地政策 :不同地区的医保政策可能有所不同,建议咨询当地医保部门或相关机构,获取最准确的信息。

  • 选择合适的医院 :不同等级医院的报销比例不同,选择合适的医院可以最大化报销金额。

  • 注意药品和治疗项目 :医保对药品和治疗项目有严格的规定,一些进口药物、特殊药物、医疗设备、医疗服务项目需要自费。

这些信息可以帮助你更好地了解国家医保的报销政策和比例,从而更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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