截至2025年，云南省的医保政策有以下几个关键点：
- 参保政策 ：
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公民应依法参加基本医保，全面落实凭有效身份证件参加基本医保政策。
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居民医保参保集中征缴期为每年9月至次年2月。
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鼓励有条件的地区探索以家庭为单位组织动员参保。
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灵活就业人员、农民工、新就业形态人员可以选择参加职工医保或居民医保，参加职工医保的，可以选择按月、按季或按年缴费。
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推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参加居民医保。
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鼓励大学生、技工院校学生在学籍地参加居民医保。
- 筹资政策 ：
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动态调整全省居民医保筹资标准，根据国家统一部署和云南省经济社会发展水平进行调整。
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对特困人员、最低生活保障对象、符合条件的防止返贫监测对象等困难群众，按规定对居民医保个人缴费给予分类资助。
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积极探索通过慈善帮扶、公益捐赠、村集体经济收入或帮扶项目资产收益等渠道资助低收入困难群众参保缴费。
- 待遇保障 ：
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2025年城乡居民基本医疗保险筹资标准为1070元，其中个人缴费400元，财政补贴670元。
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住院报销待遇：2024年，云南省城乡居民政策范围内住院报销比例达到70.84%。
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大病报销待遇：大病保险不用另行缴费，参加城乡居民基本医保，自动享受大病报销待遇，累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。
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普通门诊保障待遇：政策范围内普通门诊费用，二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例不低于50%，二级及以上定点医疗机构不低于25%，年度最高支付限额不低于400元。
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门诊慢特病待遇：云南省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种已达到53种，包括慢性病病种23种和特殊病病种30种。
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救助待遇：对困难人员参保个人缴费给予资助，对医疗负担较重者给予医疗费用救助。
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新生儿参保和报销优惠待遇：新生儿参保享受相关优惠待遇。
- 中医优势病种 ：
- 云南省医保局发布《云南省中医优势病种》，第一批优势病种包括颈椎病、痔疮、眩晕、中风、腰痛等11个病种，在云南省直医保、昆明市、玉溪市三个范围的二级及以上医疗机构开展。
- 基金预付管理办法 ：
- 云南省医疗保障局、云南省财政厅印发《云南省基本医疗保险基金预付管理办法》，旨在减轻定点医疗机构资金垫支压力，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。
- 医保信息平台停机结转 ：
- 云南省医疗保障信息平台将于2024年12月31日至2025年1月2日停机结转，停机期间将不能提供所有医保联网即时结算业务。
- 大病支付限额 ：
- 自2025年起，对连续参加居民医保的人员提高大病支付限额，连续参保满4年后，每连续缴费1年，每年提高大病保险最高支付限额4000元，出现断保的重新累计连续缴费年数。
- 断保待遇等待期 ：
- 对未在居民医保集中征缴期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，每多断保1年，增加变动待遇等待期1个月，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。
这些政策旨在提高云南省医疗保障的覆盖率和保障水平，减轻参保人员及其家庭的经济负担，并促进医疗资源的合理使用。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策，确保自身医疗保障权益。
