达州异地医保的报销比例和金额根据不同的医疗费用区间有所不同。以下是一些关键点:
- 普通门诊和急诊 :
- 1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。
- 70周岁以下的退休人员 :
- 1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。
- 70周岁以上的退休人员 :
- 1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。
- 报销额度 :
- 每年最高可报销37万元。其中,参加达州市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。
- 药品和特殊治疗 :
- 乙类药品按80%报销,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗按70%报销。
- 起付标准 :
- 省内(含重庆市)市外医疗机构起付标准为1200元,省外医疗机构为1800元。自主异地就医的提高起付标准,省内(含重庆市)市外医疗机构为1500元,省外医疗机构为2000元。
- 住院医疗 :
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报销比例根据医疗机构级别不同而异,具体比例为:
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乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站):90%
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二级医疗机构、其他一级及无等级医疗机构:75%
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三级医疗机构:70%。
综上所述,达州异地医保的报销比例和金额较为详细,具体报销比例和金额取决于就医者的身份(如是否退休、年龄等)、医疗机构级别以及医疗费用的具体金额。建议就医者在异地就医前,详细了解当地医保政策,以确保能够充分利用医保报销。