农村医保在沈阳市医院报销多少

沈阳市农村医疗保险(新农合)的报销比例如下:

  1. 门诊报销比例
  • 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

  • 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

  • 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

  • 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

  • 中药发票附上处方每贴限额1元;

  • 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  1. 住院报销比例
  • 60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;

  • 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  • 大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  1. 最新调整
  • 沈阳市医保报销比例根据不同定点医疗机构的门诊就医情况,报销比例分别为85%至55%,新农合住院报销比例提高至75%。

  • 报销比例根据不同级别的医院以及不同额度的治疗费而不同,具体如下:

  • 一级医院:补偿费用不需要分段,报销比例是65%。

  • 二级医院:县里的报销起付是400元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;市里的报销起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。

  • 三级医院:县里的起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;市里的起付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。

建议:

  • 对于门诊就医,建议选择基层医疗机构以获得更高的报销比例。

  • 对于住院治疗,60周岁以上老人在二级及以上医院住院时,可以关注每天10元的护理费补偿。

  • 大病患者应注意医疗费用超过5000元的部分可以享受更高的报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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