上海医保自付比例的具体情况如下:
- 在职职工 :
- 门诊和急诊医疗费用超过1800元后,社区医院报销90%,其他定点医院报销70%,最高报销额度为20000元。
- 70周岁以下的退休人员 :
- 非社区医院医疗费用超过1300元后报销85%,社区医院报销90%。
- 70周岁以上的退休人员 :
- 无论医院等级,医疗费用超过1300元后报销90%。
- 门诊和急诊大额医疗费用 :
- 最高支付限额为20000元。
- 起付线 :
- 门诊和急诊的起付线为500元/年。
- 封顶线 :
- 门诊和急诊的大病医疗费用封顶线为63万元,超过部分继续报销80%。
- 住院费用 :
- 在职职工住院起付标准为1500元,报销比例为85%;退休人员住院起付标准为1200元(2001年1月1日后退休)或700元(2000年12月31日前退休),报销比例分别为92%和85%。
综上所述,上海医保的自付比例和报销比例根据不同的就医情况、医院等级以及是否在职或退休有所差异。建议在实际使用中,患者可以根据自己的医保类型和就医情况,结合最新的医保政策,计算出自付部分和报销部分。