医保统筹账户跨市使用规则如下：

1. 市级统筹 ：医保目前实行市级统筹，在统筹地区可以使用医保个人账户进行刷卡、购药等消费，跨统筹地区则无法使用。

2. 异地就医报销 ：如果需要进行异地就医，可以报销，但需要携带身份证、就医资料以及医保卡或社保卡前往当地社保局办理。自费部分不能使用医保卡结账。

3. 异地就医直接结算 ：办理了异地就医结算的，可以在指定地区的医院报销和缴纳费用，就跟在本地区就医结算一样。未办理异地就医结算的，不能直接使用医保卡。

4. 备案要求 ：参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记备案。可以通过医保服务平台、参保地经办机构窗口等线下途径办理异地就医备案手续。

5. 结算规则 ：住院费用直接结算，按照“就医地目录、参保地政策”执行，即医保药品、诊疗项目等按就医地规定，而报销比例等按参保地政策。门诊费用能否直接结算，取决于两地是否开通相关服务。若未开通，需先自行垫付，再回参保地报销。

6. 个人账户跨省共济 ：部分省份的统筹区已试点运行医保个人账户跨省共济功能，其他省份和地区将会陆续开通。医保账户余额可以异地使用，但需要满足一定的条件并遵循一定的流程。

综上所述，医保统筹账户跨市使用需要办理异地就医备案，并在已开通异地联网结算的定点医疗机构就诊，才能进行报销和缴纳费用。未办理备案或未开通异地联网结算的，需先自行垫付费用，再回参保地报销。