2024年天津职工医保门诊报销政策如下:
- 起付标准 :
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在职职工:800元
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退休人员(不满70岁):700元
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退休人员(70岁及以上):650元
- 报销比例 :
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起付标准至5500元(含)部分:
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一级医院:75%
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二级医院:65%
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三级医院:55%
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5500元(不含)至最高限额部分:
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所有级别医院:55%
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最高限额:10000元
- 家庭医师签约参保人员 :
- 在签约机构发生的医疗费用,按80%报销
- 门诊特殊病种 :
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共13种,包括肾透析治疗、肾移植术后抗排异治疗、癌症放疗、化疗、镇痛治疗、糖尿病等
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起付标准:1300元
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报销比例:
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在职职工:12万元以下按85%报销,12万元以上按80%报销
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退休人员:18万元以下按90%报销,18万元以上按80%报销
- 大病保险 :
- 在一个年度内,参保人看病就医,在基本医保报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过大病保险起付标准(特殊人群为起付标准50%)、30万元以下部分,纳入大病保险给付范围
- 其他变化 :
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职工医保门诊报销封顶线提高1000元,调整至10000元,提高的部分报销比例统一为55%
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职工医保统账结合医疗保险单位缴费比例降低0.5%,调整至9.5%
这些政策旨在减轻参保人员的医疗负担,提高医保报销的覆盖率和效率。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策,以最大限度地享受医保待遇。