职工医保不能在全省内使用的原因主要有以下几点：

1. 统筹层次问题 ：目前我国医疗保险实行的是市级统筹，而不是省级统筹。这意味着医保的缴费额度、支付方式和比例，以及医保目录都存在地区差异。因此，不同地区的医保政策和报销标准可能存在差异，需要根据当地的具体规定进行操作。

2. 信息化建设问题 ：医保的全国通用需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网，进行信息的标准化统一。这是一个庞大的系统工程，需要较长的时间来实现。

3. 防止骗保和滥用医疗服务 ：医疗保险的结算需要对医疗服务信息的真实性进行审核，以防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为。这也需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网，进行信息的标准化统一。

4. 地方财政补贴 ：地方财政会对医保进行部分补贴，所以在跨市使用时会受到阻碍，不能够跨市使用。

5. 系统问题 ：当时的系统根本就不具备全国联网的能力，这也是导致医保不能全国通用的重要原因之一。

6. 政策不完善 ：医保政策在实施过程中存在不完善的地方，随着时间的推移才逐步完善，因此各地方所出台的政策有出入。

综上所述，职工医保不能在全省内使用的主要原因是由于统筹层次、信息化建设、防止骗保和滥用医疗服务、地方财政补贴、系统问题以及政策不完善等多方面因素造成的。虽然目前有些地区已经实现了医保卡的全省通用，但这需要遵守当地的医保政策和规定，并且需要逐步实现全国范围内的医保联网和信息标准化。