上海可以异地医保报销 ,但需要满足一定条件并进行相应的备案。以下是具体的报销方式和条件:
- 异地就医备案 :
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可以通过“国家医保服务平台”APP进行异地就医备案。在APP中点击“异地备案”,选择“参保地”为上海,就医地选择所在城市,参保险种选择“城乡居民”,备案类型选择“其他跨省临时外出就医人员”。
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也可以通过微信搜索“国家医保服务平台”小程序进行备案,步骤包括输入姓名和身份证,进行人脸识别认证,选择参保地和就医城市,选择城乡居民参保险种,并签署承诺书。
- 报销条件 :
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需要经过审批的市外转诊转院诊疗。
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职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)需要先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并在其选定的医疗机构就诊。
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异地突发急病就诊需要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。
- 报销流程 :
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如果所在城市支持跨省异地直接结算,备案成功后可以直接用医保凭证结算。
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如果不支持跨省异地直接结算,需要先现金垫付,回上海后可以到就近的街道办事处或者区医保中心申请报销,或者线上申请报销(需邮寄医疗费收据及病史等材料)。
- 报销比例 :
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在一些省份,报销比例可以达到70%,例如哈尔滨。
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具体报销比例可能因城市和医疗机构等级而异,建议咨询当地医保局以获取最准确的信息。
建议:
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在异地就医前,务必先了解并办理好异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医保报销待遇。
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保留好所有相关的医疗费用收据和病史资料,以便在需要时进行报销申请。
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如果所在城市与上海市有异地医保互通报销的合作,可以在这些城市的医保定点医院直接使用上海医保卡进行结算,进一步简化报销流程。