北京医保与外地医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 缴费基数和比例 ：
- 北京医保的缴费基数和比例相对较高，这使得北京参保人员能够享受到更高的医疗待遇。
- 医疗报销额度 ：
- 北京医保的医疗报销额度是全国所有城市中最高的，医保加上大额医疗保险的总额为30万元。
- 报销比例 ：
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在北京，医保的报销比例较大，尤其是在门诊和住院费用方面。例如，职工医保门诊费用在2万元以下的部分，社区定点医院报销90%，其他定点医院报销70%，门诊报销2万元以上部分，在职职工报销60%。
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外地医保的报销比例相对较低，具体比例因地区而异，且异地就医需要先由个人垫付医疗费用，再回原参保地进行报销。
- 个人账户 ：
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北京医保参保人员有个人账户，可以在医保定点药店刷卡买药，并享受门诊报销。
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外地医保参保人员通常没有个人账户，只能享受住院报销。
- 异地就医 ：
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外地医保在北京就医需要办理异地就医备案，否则无法直接使用北京医保进行报销，且报销比例可能低于本地医保。
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异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施等需以就医地当地的规定为准。
- 其他待遇 ：
- 北京医保在养老待遇方面也相对较好，满足一定条件后，退休人员可以按月在北京领取基本养老金。
综上所述，北京医保在缴费基数和比例、医疗报销额度、报销比例、个人账户、异地就医等方面均优于外地医保。建议在北京工作或生活的人员，尽量充分利用北京医保的优惠政策，以获得更好的医疗保障。
