需要个人先承担

医保起付线是指在医疗保险报销前，参保人需要自己先承担的一定金额的费用。起付线以上的部分，再由医保基金按规定比例报销。具体来说，起付线以下的费用是由个人全额支付的，属于医疗费用总额的一个部分。因此， 医保起付线是指个人需要先承担的费用，而不是全额药费 。

起付线的设置有以下几个作用：

1. 增强病人的费用意识 ：当参保人员个人需要自付一部分费用时，会更加注重医疗服务的必要性和经济性，有助于减少不必要的医疗消费，避免浪费医疗资源。

2. 降低医保基金的负担 ：通过设置起付线，可以减少医保基金用于支付小额医疗费用的频率，从而将有限的基金用于更需要的地方。

3. 避免小病大医 ：起付线可以防止参保人在没有达到一定费用标准的情况下频繁就医，从而避免不必要的医疗资源浪费。

起付线的标准受多种因素影响，包括地区、医保类型、医疗机构级别等。一般来说，经济发达地区的起付线可能相对较高，经济欠发达地区则相对较低；城镇职工医保和城乡居民医保的起付线标准往往存在差别；医疗机构级别越高，起付线也越高。

需要注意的是，起付线并不是一成不变的，相关部门会根据当地经济发展水平、医保基金收支状况等实际情况进行调整。