1800元
北京市医保的门诊费用报销起付线为 1800元 。这意味着参保人需要在门诊治疗中自付至少1800元的费用后,才能开始享受医保报销。此外,报销比例和封顶线也会根据参保人的类型(在职职工或退休人员)和就诊机构(社区卫生机构或其他定点医疗机构)的不同而有所差异。
对于住院费用,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后为650元。住院报销比例与医院级别成反比,与费用成正比,具体报销比例如下:
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三级医院:医疗费用在1300-3万元之间,报销85%;3-4万元,报销90%;4万元以上,报销95%。
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二级医院:医疗费用在1300-3万元之间,报销87%;3-4万元,报销92%;4万元以上,报销95%。
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一级医院:医疗费用在1300-3万元之间,报销90%;3-4万元,报销95%;4万元以上,报销97%。
需要注意的是,北京市医保还有一个大病医疗保障机制,对于符合大病医疗保障报销范围的个人自付医疗费用,实行分段累计报销,5万元以内部分支付60%,5万元以上部分支付70%,上不封顶。
这些规定可能会随着政策的更新和调整而发生变化,因此建议参保人及时关注北京市医疗保障局发布的最新政策信息,以确保自己的权益得到保障。