新疆慢病医保覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等20余种疾病,符合条件的患者可享受门诊用药和治疗的长期报销。具体病种以自治区医保局最新目录为准,需二级以上医院确诊并办理备案手续。
- 高血压:需提供至少3次门诊或住院血压记录,合并靶器官损害者可优先审批。
- 糖尿病:包含1型、2型及糖尿病并发症,胰岛素依赖型患者可直接申请。
- 恶性肿瘤:涵盖放化疗、靶向治疗等门诊费用,需病理报告和诊疗方案证明。
- 慢性肾病:肾功能衰竭Ⅲ期及以上,或需长期透析治疗的患者符合条件。
- 冠心病:心肌梗死、支架术后或心功能Ⅲ级以上患者可申办。
- 精神类疾病:精神分裂症、双向情感障碍等需专科医院诊断证明。
- 其他病种:如系统性红斑狼疮、帕金森病、肝硬化等,具体标准需查询当地医保细则。
办理时需携带身份证、社保卡、近期病历和检查报告,到参保地医保经办机构或定点医院医保科提交申请。每年复审一次,异地就医需提前备案。早备案早受益,部分病种可追溯报销确诊后6个月内的费用。