北京社保报销范围及比例2024

门诊费用

报销范围

  • 普通门诊

  • 急诊费用

  • 特殊疾病治疗费用

  • 药品费用

  • 检查费用

  • 治疗费用

  • 手术费用

报销比例

  • 在职职工

  • 起付线:1800元

  • 2万元以下:医院70%,社区90%

  • 2万元以上:统一报销60%

  • 退休职工

  • 起付线:1300元

  • 2万元以下:医院85%,社区90%

  • 2万元以上:统一报销80%

住院费用

报销范围

  • 住院费用

报销比例

  • 在职职工

  • 首次住院起付线:1300元,以后每次650元

  • 支付比例(以三级医院为例):

  • 3万元及以下:85%

  • 3万-4万元:90%

  • 4万元以上:95%

  • 普通住院90天为一个结算周期,精神病住院360天为一个结算周期,起付标准减半

  • 一年统筹基金支付最高7万元,住院大额最高支付10万元,支付比例70%

  • 退休职工

  • 首次住院起付线:1300元,以后每次650元

  • 支付比例(以三级医院为例):

  • 3万元及以下:91%

  • 3万-4万元:94%

  • 4万元以上:97%

  • 普通住院90天为一个结算周期,精神病住院360天为一个结算周期,起付标准减半

  • 一年统筹基金支付最高7万元,住院大额最高支付10万元,支付比例70%

其他相关信息

  • 基本医疗保险 :报销比例为50%至90%,具体比例取决于医疗项目的不同,高、中、低价药品报销比例分别为70%、50%和20%。

  • 大病保险 :对个人支付能力不足的大额医疗费用进行报销,报销比例最高可达90%。

  • 生育保险 :对符合条件的孕产妇和新生儿产生的医疗费用进行报销,报销比例为100%。

建议

  • 在选择就医医院时,尽量选择定点医院和社区卫生机构,以享受更高的报销比例。

  • 对于特殊疾病治疗费用,确保在定点医院进行治疗,并妥善保存相关单据和资料,以便进行报销。

  • 定期了解最新的社保政策,以便及时调整就医和报销策略。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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