天津医保的报销流程如下：

1. 本市就医 ：

• 普通门诊 ：参保居民需在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的门诊（不含肠道门诊、发热门诊）就医，并事先选定一家医院，方可刷卡报销。

• 急诊、肠道门诊、发热门诊及三级专科医院 ：在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的急诊、肠道门诊、发热门诊以及在本市三级专科医院（含海河医院）门（急）诊就医，无需事先选定一家作为定点就医报销机构，可以直接刷卡报销。

2. 异地就医 ：

• 参保人员异地就医，需按参保地规定办理异地就医备案手续后，在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构，凭社保卡或医保电子凭证就医，可实现异地就医医保直接联网结算。

3. 报销申请 ：

• 首次就医 ：首次就医无需办理手续，三级医院将默认为本人第一次选定的定点就医报销机构，年度内可以变更一次。

• 年度内变更 ：参保居民可以通过线上和线下两种方式选定和变更定点就医报销机构。线上方式为“津医保”手机APP；线下方式为各区医保分中心、三级医院医保窗口。

4. 报销资料 ：

• 申请人在就医时需要携带有效的医保卡和身份证，并在医院或诊所开具相关的医疗费用明细单、门诊病历、住院病历、处方等资料。

• 填写报销申请表，并上传相关资料。

5. 审核与拨款 ：

• 医保部门会对申请人提交的报销申请表和相关资料进行审核。

• 审核通过后，报销款项会直接打入申请人的银行账户中。申请人也可以选择到医保服务中心领取报销款项。

6. 住院报销 ：

• 住院期间内，患者可以在定点医院直接用医保卡直接保险部分医疗费用，剩余部分由个人自付。出院时，患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。

建议：

• 参保居民应提前选定定点就医报销机构，以确保报销流程的顺利进行。

• 对于异地就医的参保人员，务必提前办理异地就医备案手续，以便在异地能够顺利实现医保直接联网结算。

• 报销申请时，务必携带齐全相关资料，并按照流程进行申请，以确保报销款项能够及时到账。