医保统筹不能报销啥

医保统筹不能报销的项目主要包括以下几类:

  1. 药品类
  • 主要起滋补作用的药品。

  • 含有国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品。

  • 保健药品。

  • 预防性疫苗和避孕药品。

  • 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品。

  • 因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品。

  • 血液制品、蛋白类制品。

  • 保健食品、美容产品、进口非特殊用途化妆品、进口保健品等。

  • 医保目录中未列明的药品。

  1. 医疗服务项目类
  • 挂号费、非院内会诊费、病历本费、出诊费、优质费、特别护士费等。

  • 自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用。

  • 门诊治疗费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

  • 矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等。

  • 车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

  • 器官的移植、近视矫正、辅助性治疗项目。

  • 不育不孕、性功能障碍、研究性、临床验证等诊疗项目。

  • 健康体检、预防、保健性的诊疗项目。

  • 近视眼矫形术、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

  • 点名手术附加费。

  1. 非疾病治疗项目类
  • 各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。

  • 各种减肥、增肥、增加项目。

  • 各种预防和保健诊疗项目。

  • 各种医疗咨询和医疗鉴定费。

  1. 其他类别
  • 公共卫生服务,如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等。

  • 境外就医所产生的医疗费用。

  • 非定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外)。

  • 由第三人负责的医疗费用,例如交通事故受伤所产生的医疗费用,如果有第三方责任人,那么治疗费用将由第三方责任人来承担。

综上所述,医保统筹不能报销的项目涵盖了药品、医疗服务项目、非疾病治疗项目以及其他特定类别。建议参保人详细了解医保政策,合理使用医保资源,以最大限度地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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2001年 天津市医疗保险制度自 2001年11月开始实施 。2001年11月前参加工作的人员享有视同缴费年限,而2001年11月后参加工作的人员则没有视同缴费年限。天津市医疗保险的缴费年限(含视同缴费)为男性25年,女性20年,缴费满这个年限后,退休后无需继续缴费即可享受医疗保险待遇

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佛山社保缴费基数对照表

截至2025年,佛山市的社保缴费基数如下: 企业职工基本养老保险 : 缴费基数下限:4767元 缴费基数上限:27501元 机关事业单位养老保险 : 缴费基数下限:5500元 缴费基数上限:27501元 特定人员单项工伤保险 : 缴费基数下限:5500元 缴费基数上限:27501元 失业保险 : 缴费基数下限:1900元 缴费基数上限:28770元 职工基本医疗保险 : 缴费基数下限

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佛山一档社保无返还二档有返还

是的 在佛山,社保分为一档和二档,两者的待遇有所不同。 一档社保 : 没有资金返还到个人医疗账户。 缴费比例为工资的2%,全部计入个人账户。 单位缴费部分也会划入个人账户,但具体比例未明确。 二档社保 : 每个月有115元返还到个人医疗账户。 缴费比例和基数较一档高,具体比例未明确,但通常单位缴费部分会划入个人账户。 享受的福利待遇更好,包括慢性病报销和大病保险报销比例等。 建议:

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医保统筹支付是指 由医保统筹基金支付的医疗费用 ,简单来说,就是国家用医保统筹账户里的资金,帮咱们支付一部分医疗费用。这些资金主要来源于用人单位给员工缴纳的医保保费,有一部分会统一划入到统筹账户中,实行专项储存、专项专用,用于报销参保人员的特殊门诊、住院医疗等费用。 医保统筹支付的原则是,根据医保基金的资金状况和医保政策的规定,按照一定的比例对参保人员的医疗费用进行支付

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济南2025年退休职工医保个人账户的金额 取决于个人缴费基数和缴费年限 。具体来说: 一档缴费标准 :3075元/年·人,二档缴费标准:6765元/年·人。2025年,以个人身份参加职工医保一次性趸缴的缴费基数及趸缴人员缴费期内个人账户资金划入基数为73272元。 缴费期满个人身份参加职工医保退休人员大额医保缴费标准 :60元/年·人。 济南市在职人员医保个人账户的入账比例和金额 :

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