甘肃铁路职工医保的报销比例如下：
- 甲类项目 ：
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在职职工 ：报销比例为85%。
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退休职工 ：报销比例为90%。
- 乙类项目 ：
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在职职工和退休职工 ：先自负一定比例后再按上述比例报销。
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家属 ：报销比例为60%。
- 起付标准 ：
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首次住院 ：630元。
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二次及以后住院 ：起付标准减半为315元。
- 年度统筹支付限额 ：
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基本医保 ：3.6万元。
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大病统筹 ：超出基本医保支付限额后，报销比例为90%，年最高支付限额为23万元。
- 门诊慢特病 ：
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职工 ：在相应病种年度最高支付限额内，报销比例为85%。
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特定病种 ：如血友病、恶性肿瘤等，报销比例为90%。
建议：
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在职职工 ：在住院治疗时，甲类项目可以享受85%的报销比例，乙类项目需先自负一定比例后再报销。
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退休职工 ：在住院治疗时，甲类项目可以享受90%的报销比例，乙类项目同样需先自负一定比例后再报销。
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家属 ：住院治疗时，乙类项目报销比例为60%。
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门诊慢特病 ：根据具体病种，职工可以享受85%至90%的报销比例。
这些信息可以帮助参保职工和家属更好地了解医保报销政策，合理规划医疗费用。
