职工医保一档和二档的报销 并不完全一样 ,具体区别如下:
- 缴费比例 :
- 一档社保的缴费比例相对较低,而二档社保的缴费比例更高。
- 报销比例 :
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一档社保的报销比例可能较低,例如一级医院报销比例为85%,而二档为80%。
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在不同级别的医院,二档社保的起付线标准会有所不同,例如一级以下医院起付线为一百元,二级医院为两百元,三级医院为三百元。
- 个人账户 :
- 一档社保不建立个人账户,而二档社保需要建立个人账户,用于支付部分医疗费用。
- 报销限额 :
- 一档社保的最高报销限额通常高于二档社保,例如一档社保最高可以报销12万元,而二档社保最高只有8万元。
- 其他待遇 :
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一档社保的门诊报销待遇和住院报销待遇相对较好,例如普通门诊统筹待遇和住院报销比例都较高。
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二档社保在门诊方面有一定的限制,例如需要在绑定社康中心就医,并且存在每年1000元的门诊费用上限。
综上所述,职工医保一档和二档在缴费比例、报销比例、个人账户建立、报销限额和其他待遇方面均存在明显的差异。因此,职工医保一档和二档的报销并不一样。建议根据自身需求和实际情况选择合适的医保档次。