职工医疗生育险生孩子能报销的金额和比例因地区和具体情况而异,具体包括以下几个方面:
- 生育医疗费用报销比例 :
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市内定点医疗机构 :职工在本市(含常住异地参保人在备案统筹区)定点医疗机构发生符合规定的产前检查、生育或施行计划生育手术的医疗费用,由职工基本医疗保险统筹基金按实支付。
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市内非定点医疗机构 :职工因急诊、抢救等原因在本市非定点医疗机构生育或施行计划生育手术发生的符合规定的医疗费用,参照在本市定点医疗机构就医的待遇标准支付。
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异地医疗机构 :职工因急诊、抢救在异地医疗机构或已办妥生育异地就医备案手续至异地定点医疗机构生育或施行计划生育手术发生符合规定的生育医疗费用,按照职工医保异地就医住院的报销比例,即75%支付,并实行实时结算。
- 生育津贴 :
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女职工生育津贴 :
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妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。
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难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴。
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多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。
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妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴。
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其他生育津贴 :
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妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的,享受42天的生育津贴。
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妊娠满7个月引产的,享受98天的生育津贴。
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实行输卵管结扎手术的,享受21天的生育津贴。
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实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴。
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放置或者取出宫内节育器的,享受2天的生育津贴。
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符合国家和省有关规定享受护理假的,享受15天的生育津贴。
- 一次性生育补贴 :
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流产 :
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怀孕不满四个月自然流产或因医学需要终止妊娠的一次性补贴300元,怀孕满4个月以上的自然流产或因医学需要终止妊娠的一次性补贴1000元。
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顺产 :
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自然分娩可赔付2000元,多胞胎生育的,每多生一个婴儿增加100元。
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难产 :
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参保职工难产的可赔付4000元。
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男性职工配偶 :
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符合计划生育有关规定的,可以从生育保险基金中支付生育补偿金1500元,并支付7天的生育津贴。
- 门诊和住院报销 :
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门诊 :
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产前检查费用一次性补贴标准为2500元,生育多胞胎的,每增加一胎增加300元。
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妊娠3个月(含3个月)以上自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元。
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妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。
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放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元。
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属宫内节育器嵌顿的,计划生育手术补贴标准最高不得超过1000元。
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绝育手术补贴最高不得超过1000元。
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输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。
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住院 :
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参保女职工住院分娩费用报销不再设起付线。
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参保女职工在二级(含)以下定点医疗机构住院分娩产生的政策范围内的生育医疗费用由城镇职工基本医疗保险基金全额支付。
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在三级以上定点医疗机构住院分娩产生的政策范围内的生育医疗费用,报销比例按照基本医疗报销比例进行报销。
综上所述,职工医疗生育险生孩子能报销的金额和比例因地区和具体情况而异,具体报销金额和比例可参考当地社保局的规定。建议咨询当地社保局或相关机构,获取最准确的信息。