济宁职工医保药店统筹报销比例

在职职工80%,退休职工85%

济宁职工医保药店统筹报销比例如下:

  1. 普通门诊统筹报销比例
  • 在职职工:一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%。

  • 退休职工:一级及以下医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构65%。

  1. 住院报销比例
  • 在职职工:一级医疗机构90%,二级医疗机构85%,三级医疗机构85%。

  • 退休人员:一级医疗机构95%,二级医疗机构90%,三级医疗机构85%。

  1. 最高支付限额
  • 普通门诊医疗费用:在职职工3500元,退休人员4500元。

  • 住院医疗费用:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元,大额医疗补助资金支付最高限额为35万元。

建议:

  • 参保人员应根据自身情况选择合适的医疗机构等级进行就医,以最大化享受医保报销待遇。

  • 注意住院费用的报销比例和起付标准,合理规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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