职工和居民慢病医保之所以不一样，主要是因为它们针对的参保人群、缴费情况、报销比例和保障程度等方面存在显著差异。
- 参保人群不同 ：
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职工医保 ：主要服务于企事业单位的在职职工、灵活就业人员、个体工商户等有稳定工作的人群。只要与单位签订劳动合同，就可以享受企业为其交纳的城镇职工基本医疗保险。
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居民医保 ：主要针对农村居民、城镇非就业居民、在校学生等未参加职工医保的个体。包括未成年人、老年人、成年在校学生等，无论是否具有稳定工作单位，都可以选择参加城乡居民医疗保险。
- 缴费情况不同 ：
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职工医保 ：缴费方式是按月缴纳，费用由单位和个人共同承担。单位职工缴费由单位按月代扣代缴，灵活就业人员的医保费用由个人全额承担，部分符合条件的可以申请医保缴费补贴。
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居民医保 ：则是个人承担，每年一次性缴纳。政府也会给予一定的补贴，对于困难群体如享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人等，政府还会提供额外的缴费补助。
- 报销比例和保障程度不同 ：
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职工医保 ：由于筹资水平较高，其医疗待遇标准也相对较高。报销比例能够达到90%以上，且设有个人账户，可用于支付个人自付部分的医疗费用。
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居民医保 ：报销比例大约为70%，没有个人账户，所有费用都直接归入统筹账户。这意味着，看病时所需要的支付都将来自统筹基金。
- 其他差异 ：
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待遇保障范围 ：职工医保的报销范围更广泛，包括门诊、急诊、住院医疗费用等，且报销比例和封顶线较高。此外，职工医保还包括退休时的医保减免政策，只要满足既定的缴纳年限，就能在退休后享受医保减免政策。
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管理方式 ：职工医保通常由用人单位和当地社保部门共同管理，而居民医保则由当地医保局管理。
综上所述，职工和居民慢病医保的不同主要体现在参保人群、缴费情况、报销比例和保障程度等方面。职工医保旨在为稳定就业人群提供更高水平的医疗保障，而居民医保则为未参加职工医保的城乡居民提供基本医疗保障。这些差异反映了我国社会保障制度对不同群体的不同考虑，也体现了不同医保类型在筹资水平和保障待遇上的不同设计。
