存在不同情况
2025年莆田市的医保报销比例如下:
- 普通门诊 :
- 在职人员普通门诊报销比例为75%,退休人员为80%。在基层医疗机构就诊时,报销比例再提高10个百分点。
- 门诊特殊病种 :
- 门诊特殊病种的报销比例根据不同医疗机构级别有所不同,但总体较高。例如,三级甲等医疗机构的报销比例为88%,社区卫生服务机构的报销比例则高达94%。
- 住院报销 :
- 住院报销比例同样根据医疗机构级别有所不同。以在职人员为例,三级医疗机构的报销比例为88%,二级医疗机构为93%,一级及以下医疗机构为95%。退休人员的报销比例则更高,最高可达97%。
这些政策旨在提高医保待遇,减轻群众就医负担,鼓励就近就医,并确保医保基金的充足和有效利用。