分档报销
安顺市职工医保的报销比例根据不同的医疗费用额度划分为多个档次,具体如下:
- 住院医疗费用在起付标准以上至5000元以内(含5000元) :
-
45岁以下在职职工报销70%
-
45岁以上在职职工报销75%
-
退休人员报销85%
- 住院医疗费用在5000元以上至10000元以内(含10000元) :
-
45岁以下在职职工报销75%
-
45岁以上在职职工报销80%
-
退休人员报销90%
- 住院医疗费用在10000元以上至支付限额以下 :
-
45岁以下在职职工报销80%
-
45岁以上在职职工报销85%
-
退休人员报销95%
此外,对于门诊医疗费用,职工医保参保人员在定点医疗机构发生的医保政策范围内的费用,单次超过起付线以上的部分,在一、二、三级医疗机构的统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%,单次最高支付限额分别为300元、800元、1300元。对符合条件的退休人员继续给予5个百分点的倾斜,年度最高支付限额为4000元。
建议:
-
了解最新政策 :由于医保政策可能会有所调整,建议定期查看安顺市医疗保障局或相关部门发布的最新政策,以确保获取最准确的信息。
-
选择合适的医疗机构 :不同医疗机构的报销比例可能有所不同,选择合适的医疗机构可以最大化报销比例。
-
注意起付标准和支付限额 :这些标准会影响实际报销金额,需仔细阅读相关政策并合理规划医疗费用。