农村医疗保险(新农合)的报销比例和范围如下:
- 门诊报销 :
-
村卫生室 :报销比例通常为60%。
-
镇卫生院 :报销比例通常为40%。
-
县级及以上医院 :报销比例通常为30%。
-
特殊要求 :CT、核磁共振等检查项目需单独申请审批,单次限额200元。
- 住院报销 :
-
镇卫生院 :报销比例为60%,起付线200元。
-
县级医院 :报销比例为40%,起付线500元。
-
市级医院 :报销比例为30%,起付线700元。
-
省级医院 :报销比例为50%,起付线1000元。
-
特殊群体 :60岁以上老人住院每天额外补贴护理费10元(年度封顶200元)。
- 大病保险补充政策 :
-
年度累计医疗费超过5000元部分 :
-
5001-10000元:报销65%。
-
10001-18000元:报销70%。
-
18000元以上:由地方财政专项基金补充。
- 其他 :
-
特殊病种 :如恶性肿瘤放化疗、肾透析等门诊治疗费用需提前备案审批。
-
二次报销 :自付费用在1.5-6万元区间的,可报销55%;6-10万元的,可报销60%;10-15万元的,可报销65%;超过15万元的,可报销70%。
-
医疗救助 :低保户、脱贫人口等困难群体在基本医保基础上额外享受医疗救助(最高可覆盖95%费用)。
这些报销比例和范围可能会因地区和政策调整而有所不同,建议咨询当地医保部门或村卫生室获取最新信息。