不可以
上海的医保卡在昆山 不能直接使用 。根据提供的信息,医保卡的使用通常以户籍为主,异地使用需要两地医保联网。目前,上海和江苏昆山尚未实现医保联网,因此上海医保卡不能在昆山结算。不过,也有信息称昆山市医疗保险参保人员去上海就医可以免除备案手续,直接刷卡结算。
因此,如果您是上海的医保参保人员,想要在昆山使用医保,建议先确认两地医保是否已经实现联网,或者咨询当地医保部门了解具体的异地就医政策和流程。如果两地医保未联网,您可能需要先办理异地就医备案手续,并且可能需要先自行垫付医疗费用,再回参保地进行报销。