深圳一档和二档医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 缴费标准 ：
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一档医保 ：单位和个人共同缴费，个人缴费比例为2%，单位缴费比例为5%。缴费基数为员工实际工资收入，最低为6733元，最高为33665元。每月总费用为471.3元。
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二档医保 ：主要由单位缴费，个人缴费比例为0.5%，单位缴费比例为1.5%。缴费基数同样为员工实际工资收入，最低为6733元，最高为33665元。每月总费用为134.7元。
- 个人账户 ：
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一档医保 ：设有个人账户，个人缴费部分全部进入个人账户，可用于支付门诊费用、药店买药等。个人账户的划入标准为缴费基数的2%。
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二档医保 ：没有个人账户，门诊费用需要参保人先垫付，然后拿着发票去社保局报销。
- 门诊报销 ：
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一档医保 ：门诊费用可以直接在医院刷卡支付，比较方便。
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二档医保 ：需要自己先垫付门诊费用，然后拿着发票去社保局报销。
- 住院报销 ：
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一档医保 ：住院报销比例较高，一级医院报销比例为94%，二级医院为92%，三级医院为90%。
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二档医保 ：住院报销比例略低于一档，一级医院报销比例为92%，二级医院为91%，三级医院为90%。
- 年度支付限额 ：
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一档医保 ：普通门诊年度支付限额为在职人员年社平工资的6%，退休人员为7%。灵活就业人员也可以缴纳一档医保，享受相同的待遇。
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二档医保 ：普通门诊年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。
- 异地就医 ：
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一档医保 ：全国范围内均可使用，享受深圳市的报销比例。
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二档医保 ：在异地就医时需要先垫付，再回深圳报销。
总的来说，一档医保在缴费、个人账户、门诊报销和年度支付限额等方面都比二档医保更优越，但相应的缴费金额也更高。二档医保适合经济条件相对较差的参保人，尤其是那些主要依赖门诊医疗的参保人。建议根据个人实际情况和需求选择合适的医保档次。
