药物流产后大出血是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,药物流产后大出血可能是由于子宫收缩乏力、蜕膜残留、凝血功能障碍、子宫损伤、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有使用宫缩剂、清宫术、输血治疗、应用止血药物、抗感染治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩乏力:药物流产后,子宫收缩不佳,无法有效压迫血管止血,就会导致大出血。治疗方法可使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等,需在医生指导下使用,以促进子宫收缩减少出血。也可通过按摩子宫,刺激子宫收缩。 2. 蜕膜残留:部分蜕膜组织残留在子宫内,影响子宫正常收缩,导致出血不止。通常需要进行清宫术,将残留组织清除。还可使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物,促进子宫收缩排出残留,这些药物的使用需遵医嘱。 3. 凝血功能障碍:本身存在凝血功能异常,药物流产后,因凝血机制无法正常发挥作用,从而出现大出血。可进行输血治疗,补充凝血因子和血液成分。也可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物,处方药要在医生指导下使用。 4. 子宫损伤:药流过程中可能造成子宫穿孔等损伤,引起大出血。若损伤较轻,可先使用宫缩剂和止血药物保守治疗,如缩宫素、氨甲苯酸等,需按医嘱用药。若损伤严重,可能需要手术修复子宫。 5. 子宫内膜炎:药流后子宫内膜感染炎症,影响子宫修复,导致出血增多。应先进行血常规等检查明确感染情况,可使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗,处方药需在医生指导下使用,同时要注意休息和个人卫生。 除了上述原因还有可能由滋养细胞疾病、子宫复旧不全等原因引起。药物流产后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤,一个月内禁止性生活和盆浴,密切观察阴道出血情况,若出血量大或伴有腹痛、发热等异常症状,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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