盐城职工医保报销比例是多少

在职职工75%,退休职工80%

盐城职工医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 在职职工:起付标准以上至最高限额部分,一级、二级、三级医疗机构的统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%,单次最高支付限额分别为300元、800元、1300元。

  • 退休人员:在上述比例的基础上再提高5个百分点,即一级、二级、三级医疗机构的统筹基金支付比例分别为85%、75%、65%。

  1. 门诊慢特病
  • 一类门诊慢特病:在职职工支付比例为75%,退休职工为80%,年度内统筹基金最高支付限额为10万元。

  • 二类门诊慢特病:执行住院报销待遇,具体比例与住院报销比例一致。

  1. 住院
  • 在职职工:起付标准以上部分,三级医疗机构支付比例为90%,二级医疗机构为85%,一级医疗机构为90%。

  • 退休人员:在上述比例的基础上再提高5个百分点,即三级医疗机构支付比例为94%,二级医疗机构为89.5%,一级医疗机构为94%。

  1. 大病保险

-一年内多次住院的,住院起付标准依次按30%递减,超出统筹基金最高支付限额的部分纳入大病保险支付范围。

这些政策自2023年1月1日起实施,并根据实际情况进行了多次调整。建议参保人员及时了解最新的医保政策,以确保能够充分利用医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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职工门诊报销额度 不会 在年底清零。具体解释如下: 年度报销额度更新 :职工医保普通门诊统筹年度报销额度根据新的统计数据进行更新,进入新的自然年度进行计算,因此不存在报销额度“清零”的情况。 个人账户余额结转 :职工基本医疗保险个人账户余额不会被强制清零,未使用的余额可以自动转结至下一年使用。 门诊统筹支付限额 :门诊统筹有一个年度支付限额政策,超过该限额的部分无法再通过门诊统筹报销

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盐城新农合报销需要哪

盐城新农合报销需要以下材料: 普通门诊报销 : 门诊发票 合作医疗证历本(或病历) 住院报销 : 住院发票 合作医疗证历本(或病历) 费用明细清单 出院小结 其他有关证明 大额门诊报销 : 门诊发票 有效卡 身份证件 门诊慢性病或门诊特殊病准入资格证明 门诊特殊病报销 : 门诊发票 特殊病种合作医疗证历本 有关化验报告单 照片二张 办理特殊病种 : 特殊病种门诊治疗建议书

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安徽门特一年多少报销额度

安徽门特(门诊特殊病种)的报销额度如下: 普通门诊特殊病种 : 一个医保年度内,特殊病种门诊起付线为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 门特报销额度封顶线 : 门特一年报销额度封顶线为18万元,与住院待遇合并计算;起付线为500元,一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。 签约家庭医生后的额外待遇 : 参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约

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盐城职工医保住院报销比例如下: 起付线 : 三级或二级综合医疗机构:700元/次 一级或其他二级医疗机构:500元/次 镇医疗机构:200元/次 转市外:1000元/次 报销比例 : 在职职工 : 三级医疗机构或二级综合医疗机构:起付线以上至1万元的部分报销80%,1万元以上至5万元的部分报销85%,5万元以上至7万元的部分报销90% 一级或其他二级医疗机构

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