统筹医保范围有哪些

统筹医保的报销范围主要包括以下几个方面:

  1. 门急诊医疗费用
  • 在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  • 合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门急诊报销最高数额为2万元。

  1. 住院治疗的医疗费
  • 参保职工和居民生病住院,发生符合统筹地区基本医疗保险规定的住院医疗费用。
  1. 特殊慢性病门诊治疗费用
  • 参保职工和居民患特殊慢性病(如冠心病、恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等),经申请、鉴定确认后,可以在门诊治疗用药发生的医疗费用。
  1. 门诊统筹的保障范围
  • 门诊统筹的保障范围与住院相同,执行三个目录的报销范围,包括医保的药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准。
  1. 大病医疗统筹
  • 当报销费用超过限额时,基本医疗保险报销转为大病医疗统筹报销。大病医疗统筹报销范围、报销比例和基本医疗保险有很大区别。
  1. 其他特定医疗费用
  • 恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费。

  • 急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

综上所述,统筹医保的报销范围涵盖了门急诊、住院、特殊慢性病门诊、门诊统筹以及大病医疗等多个方面,旨在为参保人员提供全面的医疗保障。建议参保人员妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据,作为医疗费用报销的凭证。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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统筹账户钱用完了医保继续报销吗

能 医保统筹账户 即使花完,参保人仍然可以享受医保的报销待遇 。医保统筹账户主要用于支付参保人员的住院医疗费用、特殊门诊等大额医疗费用。当个人账户资金不足时,统筹账户会起到补充作用。因此,即使统筹账户的资金用完,只要符合医保政策的报销条件,参保人员仍然可以继续享受医保的报销待遇。 需要注意的是,虽然统筹账户用完后仍能报销,但报销比例和自付部分可能会发生变化,具体需要根据当地的政策和规定而定

健康新闻 2025-03-13

葫芦岛灵活就业医保住院报销比例

葫芦岛灵活就业医保的住院报销比例如下: 住院费用在3万元到4万元之间 :报销比例为90%。 住院费用超过4万元 :报销比例为95%。 建议在实际操作中,以当地社保部门的最新政策为准,因为政策可能会有所调整

健康新闻 2025-03-13

支付宝怎么查自己的统筹账户余额

要在支付宝中查询统筹账户余额,您可以按照以下步骤操作: 打开支付宝应用。 在首页点击更多,进入应用列表页面。 在应用列表中找到“城市服务”并点击进入。 在城市服务应用页面,找到“社保”并点击进入。 在社保页面,找到“账户余额”或“统筹账户”一栏,这里会显示统筹账户的余额。 或者,您也可以尝试以下方法: 打开支付宝,在应用中搜索并打开“医保码”。 首次使用需刷脸认证

健康新闻 2025-03-13

涟水农村合作医疗报销比例是多少

门诊60%,住院60%-30% 涟水农村合作医疗的报销比例如下: 门诊补偿 : 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。 镇卫生院就诊报销40%。 二级医院就诊报销30%。 三级医院就诊报销20%。 住院补偿 : 镇卫生院住院报销60%。 二级医院住院报销40%。 三级医院住院报销30%。 大病补偿 : 凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿

健康新闻 2025-03-13

职工医保个人账户的钱划入哪里

职工医保个人账户的资金主要来源于两个方面: 在职职工个人缴费部分 :这部分资金全部划入职工本人的个人账户。 用人单位缴纳的基本医疗保险费 :这部分资金全部计入统筹基金,而不划入个人账户。 对于退休人员,个人账户的资金由统筹基金按固定额度划入。具体标准如下: 70周岁以下的退休人员每月划入标准为100元。 70周岁及以上的退休人员每月划入标准为125元。 此外

健康新闻 2025-03-13

广州城乡居民医保可以定点吗

广州城乡居民医保 可以 定点。具体规定如下: 学生和未成年人 : 应先选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医机构。 在选定基层医疗机构后,可以再选择1家其他定点医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医机构。 其他城乡居民 (如老年居民、非从业人员): 只可选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医机构。 办理方式 :

健康新闻 2025-03-13

吉林辽源片区综合地价

吉林辽源片区综合地价如下: 辽源市本级 : I级区片:123元/平方米 II级区片:95元/平方米 III级区片:70元/平方米 IV级区片:55元/平方米 东丰县 : I级区片:90元/平方米 II级区片:70元/平方米 III级区片:60元/平方米 IV级区片:50元/平方米 东辽县 : I级区片:65元/平方米 II级区片:59元/平方米 III级区片:55元/平方米

健康新闻 2025-03-13

淮安合作医疗怎么交

淮安农村合作医疗的缴费方式有以下几种: 线上缴费 : 江苏税务社保缴纳小程序 :可以通过微信或支付宝搜索并进入“江苏税务社保缴纳”小程序,按照提示输入缴费人证件号码和姓名,确认参保险种和缴费基数后完成缴费。 江苏医保云APP :下载并登录“江苏医保云”APP,在“家庭共济”模块中选择“账户缴费”进行代缴费。 线下缴费 : 银行网点缴费

健康新闻 2025-03-13

广州居民医保住院可以报销吗

可以 广州城乡居民医保 可以 报销。广州城乡居民医保是医疗保险的一种,每年缴纳一次费用,保险期为1年,符合条件的费用可以进行报销。参保人在医保就医过程中,应出示有效医保凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实,即可及时结算所产生的相应医疗费用。 具体报销政策如下: 医保范围内住院医疗费用 : 经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用

健康新闻 2025-03-13

大连医保未成年门诊报销比例

50% 大连市参加城乡居民基本医疗保险的未成年门诊报销比例如下: 普通门诊 : 季度起付标准为30元,季度统筹支付限额为100元,统筹基金支付比例为50%。 门诊大病医保待遇 : 未成年参保人在门诊发生的17种大病医疗费用,医疗保险统筹基金按一定比例给予报销,具体比例未详细列出,但通常为较高比例。 门诊高值药品医保待遇 : 未成年人在门诊使用高值药品的,个人按规定先行自付后

健康新闻 2025-03-13

想领取生育津贴就交医保就可以吗

不可以 。仅交医疗保险并不能直接领取生育津贴。生育津贴是针对生育的专项保险待遇,需要由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。 具体来说,参加职工医保的人员,只有缴纳了医疗保险,才相当于有生育保险。但仅仅交医保并不等同于可以直接享受生育津贴,还需要满足一定的条件,例如需要在生育保险参保地按照规定进行生育保险待遇的申请,且通常需要由单位缴费的女职工才能享受生育津贴待遇。

健康新闻 2025-03-13

辽宁新农合在手机上怎么缴费

在辽宁,您可以通过以下几种方式在手机上完成新农合的缴费: 辽宁税务微信公众号 : 打开微信,搜索并关注“辽宁税务”公众号。 点击右下角的“微办税”,选择“社保缴费”。 输入姓名和身份证号进行人脸识别验证。 选择“我是参保人”或“我是代办人”,输入参保人信息。 选择“城乡居民基本医疗保险(含原新农合)”,选择缴费档次,确认缴费信息并完成支付。 支付宝-国家税务总局辽宁省税务局小程序 :

健康新闻 2025-03-13

甘肃社保缴费基数怎么查询

甘肃社保缴费基数的查询可以通过以下几种方式进行: 电话查询 : 拨打12333社保服务热线,根据语音提示转接人工服务,客服人员将会解答社保缴费基数的问题。 拨打甘肃省社保局社会保险统一查询电话(0931-8440521),提供个人相关信息进行咨询。 社保中心查询 : 携带身份证和社保卡直接前往当地社保中心柜台,咨询营业人员即可查询到社保缴费基数。 官网查询 :

健康新闻 2025-03-13

医保卡统筹账户没钱了

当医保卡统筹账户没钱时,您仍然有多种途径来应对医疗费用,具体如下: 了解医保政策 : 熟悉国家及地方关于医保的政策,包括医保卡余额用完后如何申请大病保险、商业保险等额外报销,或寻求社会救助。 咨询专业人士 : 向当地医保机构或专业人士咨询,获取更详细的指导和帮助。 自费支付 : 如果医保卡统筹账户余额用尽,您需要自费支付剩余的医疗费用。 利用医保统筹基金 :

健康新闻 2025-03-13

吉林省辽源市高中排名一览表

以下是2024年辽源市高中的排名情况: 辽源市实验中学 吉林省辽源市五中 辽源市第十二中学 辽源市农村实验中学 辽源市一中 辽源市第十三中学 辽源市第十九中学 辽源市实验高级中学 建议您根据最新的排名信息,选择适合的学校进行参考

健康新闻 2025-03-13

医保统筹可以异地报销吗

可以 医保统筹账户 可以 在异地报销,但需要满足一定条件: 异地就医备案 :职工在异地使用医保报销住院费用前,需要在医保所属地办理异地医疗备案手续。这样在异地住院发生的医疗费用,在出院时可以直接报销。 符合医保报销范围 :在异地就医时,只有符合医保报销范围的医疗费用才能进行报销。自费部分不能使用医保卡结账。 携带相关证件 :进行异地报销时,需要携带身份证

健康新闻 2025-03-13

广州居民医保2024缴费标准

2025年度广州市城乡居民医保的缴费标准如下: 在校学生 : 个人缴费标准为413元/人。 财政补助标准为956元/人。 其他居民 : 个人缴费标准为549元/人。 财政补助标准为820元/人。 医疗救助对象 : 个人缴费部分由政府全额资助,个人无需缴费。 建议: 建议在校学生及其家长及时办理参保登记手续,以确保能够享受医保待遇。 其他居民也应尽早办理参保手续,以保障自身医疗权益

健康新闻 2025-03-13

广州居民医保每月报销上限

广州居民医保的每月报销上限如下: 未成年人及在校生的普通门诊报销额度上限为每月1000元 。 其他城乡居民医保的报销额度上限为每月600元 。 因此,广州居民医保的每月报销上限为1000元(针对未成年人及在校生)和600元(针对其他城乡居民)

健康新闻 2025-03-13

生育津贴跟医保报销冲突吗

没有冲突 生育津贴和医保报销 没有冲突 。它们是两个不同的社会保险险种,分别有不同的用途和报销范围: 医保 :主要用于报销职工因疾病或意外伤害所产生的医疗费用。这包括住院费用、检查费用等,并且可以通过社保卡进行结算。 生育津贴 :是专门针对女性员工因生育而提供的福利,旨在补偿其在产假期间的收入损失。生育津贴的发放与医疗保险的报销是两个不同的概念,不能相互混淆。 具体报销流程如下: 医保报销

健康新闻 2025-03-13

辽宁城乡居民医疗保险怎么缴费

辽宁居民医保的缴费方式有以下几种: 通过辽宁税务公众号缴费 : 关注“辽宁税务”微信公众号。 点击底部菜单栏的“微办税”。 选择“社保缴费”模块。 输入缴费人姓名和证件号码,进行人脸识别验证。 确认缴费信息后完成支付。 通过支付宝APP缴费 : 打开支付宝APP。 搜索并进入“国家税务总局辽宁省税务局”小程序。 登录后,点击“社保缴费”。 选择“社保费日常缴费”。 确认身份信息后

健康新闻 2025-03-13