居民医保没去定点医院可以报销吗

居民医保通常 需要在定点医院就诊才能享受报销待遇 。如果参保人未在定点医院就诊,则不能享受报销待遇。然而,也存在一些特殊情况,例如:

  1. 急诊情况 :在非定点医疗机构发生的急诊医疗费用,可以报销,但需要先到劳动保障行政部门审批签字,然后到医保中心核销。报销时需要持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。

  2. 异地就医 :如果参保人因病情危重或其他紧急情况来不及去定点医院就医,可以在非定点医院(含异地医院)住院,并在住院治疗后5个工作日内到医保中心申报报销。

  3. 转诊情况 :如果参保人员在定点医疗机构就医,因技术和设备有限不能诊治或因病情需要转到非定点医疗机构,这种情况由医院医保办向医保中心进行网上申报,医保中心会在2个工作日内回复是否可以。

综上所述,虽然在非定点医院就诊通常不能享受报销待遇,但急诊、异地就医和特定转诊情况下,参保人员仍然可以申请报销。建议参保人员在非定点医院就诊时,先了解当地医保政策,确保符合报销条件,并准备好相关证明材料。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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支付宝医保卡统筹余额怎么查

要查询支付宝中的医保统筹余额,您可以按照以下步骤操作: 打开支付宝应用。 在支付宝首页,找到并点击“市民中心”选项。 在市民中心页面,选择“医保”服务选项。 根据提示,进行刷脸认证或其他身份验证,以确保账户安全。 通过身份验证后,您可以查看医保余额及明细,包括统筹账户余额。 此外,您还可以通过支付宝搜索“国家医保服务平台”小程序或APP,注册登录后,即可查询医保卡余额、缴费记录、消费明细等信息

健康新闻 2025-03-13

江苏各市农村医保缴费标准

每人每年320元 2025年江苏农村医保的缴费标准为 每人每年320元 。对于低保户、五保户、残疾人等困难群众,缴费标准为每人每年100元。 请注意,不同地区的缴费标准可能会有所不同,建议您咨询当地医保部门或查看官方发布的缴费标准以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-13

江苏省徐州市农村医保怎么缴费

江苏省徐州市农村医保的缴费方式有以下几种: 微信或支付宝小程序缴费 : 打开微信或支付宝,搜索“江苏税务社保缴纳”小程序或扫描小程序二维码。 首次使用需完成实名认证,点击“我要缴费”,输入本人或他人姓名、身份证号码。 确认缴费年度为2025年,缴费金额为460元,点击“确定缴费”即可完成支付。 “江苏医保云”APP家庭共济缴费 : 下载并打开“江苏医保云”APP

健康新闻 2025-03-13

长沙职工医保个人账户划入标准

长沙职工医保个人账户的划入标准如下: 在职职工 : 个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为职工本人参保缴费基数的2%。 退休人员 : 个人账户由统筹基金按全省统一标准定额划入,划入额度为75元/月。 建议: 由于政策可能会有调整,建议定期关注长沙市医疗保障局发布的最新通知,以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-13

武汉市职工医保个人缴费标准

2024年度武汉市职工基本医疗保险的个人缴费标准为: 缴费基数 : 月标准调整为7489元。 个人缴费基数上限为22467元。 个人缴费基数下限为4494元。 缴费比例 : 在职职工按年度医保缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费和大额保险费,由所在单位从职工工资中代扣代缴。 用人单位以本单位职工缴费基数之和作为缴费基数,并按8.7%为职工缴纳医保(含生育保险)。 灵活就业人员缴费标准 :

健康新闻 2025-03-13

吉林省辽源造纸厂都有哪些

吉林省辽源市的造纸厂包括: 辽源市龙山区东盛纸制品厂 : 成立于2011年,位于吉林省辽源市,主要从事造纸和纸制品业。企业注册资本为20万人民币,拥有行政许可1个。 佳凤纸业有限公司 : 成立于1999年,位于吉林省辽源市,主要生产瓦楞纸和各种箱板纸。市产量为6000吨。 辽源市纸加工厂 : 成立于1980年,位于吉林省辽源市,主要从事造纸和纸制品业。企业注册资本为14万人民币。

健康新闻 2025-03-13

为什么看不见医保个人账户余额

看不到医保个人账户余额可能有以下原因: 社保卡未申领或未激活 : 职工参加职工医保后,若没有及时办理社保卡或办理后没有激活医保账户,将无法收到个人账户余额,提示0余额。解决方法是需先咨询用人单位或人社部门就近选择开卡银行办理社保卡,并激活医保账户后,每月才能向个人医保账户打钱。 医保个人信息与医保卡个人信息不一致 : 参保职工变更姓名、身份证号码或者身份证到期换证后

健康新闻 2025-03-13

广州居民医保不能定大点吗

能 广州居民医保 是可以选定大点的 。具体来说,医保定点的选点标准如下: 在职/退休职工医保 :可以选择1家基层定点医疗机构(小点)、1家中医定点医疗机构(中医)、1家其他定点医疗机构(大点)。 少儿及学生医保 :需要先选择1家基层定点医疗机构(小点),再选择1家其他定点医疗机构(大点)。 其他居民医保 :只能选择1家基层定点医疗机构(小点),无法选择大点及专科医院。 因此

健康新闻 2025-03-13

淮安个人医保怎么交

在淮安,个人医保的缴纳方式有以下几种: 微信缴费 : 打开微信,搜索“江苏税务社保缴纳”小程序并进入。 进行实名认证。 点击页面下方的“缴费”,根据页面信息完成医保缴费。 支付宝缴费 : 打开支付宝,搜索“江苏税务社保缴纳”小程序或扫描小程序二维码进入缴费界面。 进行实名认证。 选择“我要缴费”,输入本人或他人的姓名、身份证号码,确认参保险种和缴费年度,确认缴费金额后完成支付。

健康新闻 2025-03-13

大连医保门诊和住院报销比例

大连医保门诊和住院的报销比例如下: 普通门诊 : 普通门诊不设起付线,全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 门诊慢性病 : 甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用

健康新闻 2025-03-13

医保统筹账户报销

医保统筹账户是医疗保险制度中的一个重要组成部分,用于支付参保者的医疗费用。当参保者在定点医院或药店就诊购药时,符合医保政策规定的费用部分将由统筹账户承担,即我们常说的“报销”。 医保统筹账户报销的基本原则 支付范围 :统筹账户主要用于支付医保目录内的医疗费用,包括住院费用、门诊费用、特殊病种医疗费用等。 起付标准和封顶线 :医疗费用需要达到一定的起付标准才能开始报销,同时在一个年度内

健康新闻 2025-03-13

辽源海拔高度

230米至914米 辽源市的海拔高度范围为 230米至914米 之间。具体来说,辽源市的平均海拔为250—400米,最高海拔为914米,最低海拔为230米,相对高差为680余米。 辽源市地处吉林省中南部,属于长白山余脉与松辽平原过渡带,是东辽河发源地。地理概貌为“五山一水四分田”,属低山丘陵区。既有东部长白山区资源丰富的特点,又有西部平原的优势。 建议:如果您计划前往辽源市

健康新闻 2025-03-13

居民医保最多报销比例

居民医保的报销比例根据不同的因素有所调整,包括就诊医院级别、参保人群等。总体而言,居民医保的报销比例如下: 住院报销比例 : 普通居民 :政策范围内住院费用报销比例约为70%。 学生、儿童 :在不同医院级别下,报销比例有所不同,具体为三级医院55%,二级医院60%,一级医院65%。 70周岁以上老年人 :报销比例也根据不同医院级别有所调整,具体为三级医院50%,二级医院60%

健康新闻 2025-03-13

生育津贴为什么不拨付给个人

生育津贴不直接拨付给个人的原因主要是根据生育保险政策规定。具体原因如下: 津贴费用先到公司账户 :生育津贴的费用首先会到达公司的账户上,然后公司会根据员工在产假期间实际发放的工资情况进行扣除,将剩余的部分发放给员工。 用人单位补足差额 :如果生育津贴高于员工本人产假工资标准的,用人单位不得克扣。如果生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。 便于管理和核算

健康新闻 2025-03-13

生育津贴支付直接对机构拨付是打给个人的吗

生育津贴的支付方式在不同地区有所差异 。根据最新的信息,上海、福建、山东、重庆、甘肃、宁夏及新疆生产建设兵团等7个省市已经实现生育津贴直接发放至个人。此外,北京、天津、河北、内蒙古、辽宁、黑龙江、浙江、安徽、河南、湖南、贵州、云南、西藏、陕西、青海、新疆等16个省市的部分地区也实现了这一政策。 在政策层面,国家医保局鼓励有条件的地区将生育津贴直接发放给参保女职工,以提高参保人员获得感

健康新闻 2025-03-13

广州居民医保要定点才能报销吗

需要 广州居民医保 需要 定点才能报销。根据相关规定,参保人员在患病时需要选择自己就医的医院,并且该医院必须是医保定点的医院。只有在定点的医院看门诊,才能享受医保报销的待遇。如果就医的医院不是定点的医院,则无法使用医保报销。 医保定点的目的是为了让参保人员能够在特定的医疗机构享受医保待遇,包括门诊和住院医疗费用的报销。定点医院通常包括社区卫生服务中心、医院等,而不同类型的医院(如大点

健康新闻 2025-03-13

甘肃历年缴费基数一览表

甘肃历年缴费基数一览表如下: 2020年 : 月缴费基数为5542元。 2021年 : 定西市职工基本养老保险月缴费基数下限调整为2020年全省职工基本养老保险月缴费基数5542元的60%,即3325.2元;月缴费基数上限为2020年全省职工基本养老保险月缴费基数5542元的300%,即16626元。 2022年 : 2022年全省全口径城镇单位就业人员月平均工资数据未提供

健康新闻 2025-03-13

吉林市海拔多少

平均海拔196米 吉林市位于吉林省中部,地处长白山脉向松嫩平原过渡地带,地势东南高、西北低。吉林市的 平均海拔为196米 ,市内中心海拔高度为196米。吉林市境内水系发达,由松花江、拉林河、牡丹江3个水系的部分河段和支流组成。 吉林市的主要山峰有南楼山、龙岗山脉、富尔岭、呼兰岭等,其中南楼山的海拔最高,达到1404.8米。吉林市的地理景观分为中山山区、低山丘陵区、峡谷湖泊区和河谷平原区

健康新闻 2025-03-13

辽宁2025年居民医保缴费怎么交的

辽宁2025年居民医保缴费方式有以下几种: 线上缴费 : 辽宁税务微信公众号 :关注后点击“微办税”,选择“社保缴费”,输入姓名和身份证号进行人脸识别验证,选择“我是参保人”或“我是代办人”,输入参保人信息,选择缴费档次,确认缴费信息并完成支付。 辽宁移动办税APP :下载并登录后,进入“社保”模块办理缴费业务。 支付宝-国家税务总局辽宁省税务局小程序 :打开支付宝,搜索并进入小程序

健康新闻 2025-03-13

2025年北京治疗腰痛伴下肢疼痛的医院有哪些

2025年,北京有几家医院可以治疗腰痛伴下肢麻木,包括: 首都医科大学附属北京中医医院 地址 :中国北京东城区美术馆后街23号 推荐专家 :郭中良、杜捷、王北、张捷、王京喜、谢新才、张如心、韩福如、郭韧、任金刚 佛山市中医院 地址 :佛山市亲仁路6号 推荐专家 :刘建红、李逸群 建议您根据具体病情和地理位置选择合适的医院和专家进行就诊

健康新闻 2025-03-13