居民医保没去定点医院可以报销吗

居民医保通常 需要在定点医院就诊才能享受报销待遇 。如果参保人未在定点医院就诊,则不能享受报销待遇。然而,也存在一些特殊情况,例如:

  1. 急诊情况 :在非定点医疗机构发生的急诊医疗费用,可以报销,但需要先到劳动保障行政部门审批签字,然后到医保中心核销。报销时需要持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。

  2. 异地就医 :如果参保人因病情危重或其他紧急情况来不及去定点医院就医,可以在非定点医院(含异地医院)住院,并在住院治疗后5个工作日内到医保中心申报报销。

  3. 转诊情况 :如果参保人员在定点医疗机构就医,因技术和设备有限不能诊治或因病情需要转到非定点医疗机构,这种情况由医院医保办向医保中心进行网上申报,医保中心会在2个工作日内回复是否可以。

综上所述,虽然在非定点医院就诊通常不能享受报销待遇,但急诊、异地就医和特定转诊情况下,参保人员仍然可以申请报销。建议参保人员在非定点医院就诊时,先了解当地医保政策,确保符合报销条件,并准备好相关证明材料。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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支付宝医保卡统筹余额怎么查

要查询支付宝中的医保统筹余额,您可以按照以下步骤操作: 打开支付宝应用。 在支付宝首页,找到并点击“市民中心”选项。 在市民中心页面,选择“医保”服务选项。 根据提示,进行刷脸认证或其他身份验证,以确保账户安全。 通过身份验证后,您可以查看医保余额及明细,包括统筹账户余额。 此外,您还可以通过支付宝搜索“国家医保服务平台”小程序或APP,注册登录后,即可查询医保卡余额、缴费记录、消费明细等信息

健康新闻 2025-03-13

江苏各市农村医保缴费标准

每人每年320元 2025年江苏农村医保的缴费标准为 每人每年320元 。对于低保户、五保户、残疾人等困难群众,缴费标准为每人每年100元。 请注意,不同地区的缴费标准可能会有所不同,建议您咨询当地医保部门或查看官方发布的缴费标准以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-13

江苏省徐州市农村医保怎么缴费

江苏省徐州市农村医保的缴费方式有以下几种: 微信或支付宝小程序缴费 : 打开微信或支付宝,搜索“江苏税务社保缴纳”小程序或扫描小程序二维码。 首次使用需完成实名认证,点击“我要缴费”,输入本人或他人姓名、身份证号码。 确认缴费年度为2025年,缴费金额为460元,点击“确定缴费”即可完成支付。 “江苏医保云”APP家庭共济缴费 : 下载并打开“江苏医保云”APP

健康新闻 2025-03-13

长沙职工医保个人账户划入标准

长沙职工医保个人账户的划入标准如下: 在职职工 : 个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为职工本人参保缴费基数的2%。 退休人员 : 个人账户由统筹基金按全省统一标准定额划入,划入额度为75元/月。 建议: 由于政策可能会有调整,建议定期关注长沙市医疗保障局发布的最新通知,以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-13

武汉市职工医保个人缴费标准

2024年度武汉市职工基本医疗保险的个人缴费标准为: 缴费基数 : 月标准调整为7489元。 个人缴费基数上限为22467元。 个人缴费基数下限为4494元。 缴费比例 : 在职职工按年度医保缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费和大额保险费,由所在单位从职工工资中代扣代缴。 用人单位以本单位职工缴费基数之和作为缴费基数,并按8.7%为职工缴纳医保(含生育保险)。 灵活就业人员缴费标准 :

健康新闻 2025-03-13

吉林省辽源造纸厂都有哪些

吉林省辽源市的造纸厂包括: 辽源市龙山区东盛纸制品厂 : 成立于2011年,位于吉林省辽源市,主要从事造纸和纸制品业。企业注册资本为20万人民币,拥有行政许可1个。 佳凤纸业有限公司 : 成立于1999年,位于吉林省辽源市,主要生产瓦楞纸和各种箱板纸。市产量为6000吨。 辽源市纸加工厂 : 成立于1980年,位于吉林省辽源市,主要从事造纸和纸制品业。企业注册资本为14万人民币。

健康新闻 2025-03-13

为什么看不见医保个人账户余额

看不到医保个人账户余额可能有以下原因: 社保卡未申领或未激活 : 职工参加职工医保后,若没有及时办理社保卡或办理后没有激活医保账户,将无法收到个人账户余额,提示0余额。解决方法是需先咨询用人单位或人社部门就近选择开卡银行办理社保卡,并激活医保账户后,每月才能向个人医保账户打钱。 医保个人信息与医保卡个人信息不一致 : 参保职工变更姓名、身份证号码或者身份证到期换证后

健康新闻 2025-03-13

广州居民医保不能定大点吗

能 广州居民医保 是可以选定大点的 。具体来说,医保定点的选点标准如下: 在职/退休职工医保 :可以选择1家基层定点医疗机构(小点)、1家中医定点医疗机构(中医)、1家其他定点医疗机构(大点)。 少儿及学生医保 :需要先选择1家基层定点医疗机构(小点),再选择1家其他定点医疗机构(大点)。 其他居民医保 :只能选择1家基层定点医疗机构(小点),无法选择大点及专科医院。 因此

健康新闻 2025-03-13

淮安个人医保怎么交

在淮安,个人医保的缴纳方式有以下几种: 微信缴费 : 打开微信,搜索“江苏税务社保缴纳”小程序并进入。 进行实名认证。 点击页面下方的“缴费”,根据页面信息完成医保缴费。 支付宝缴费 : 打开支付宝,搜索“江苏税务社保缴纳”小程序或扫描小程序二维码进入缴费界面。 进行实名认证。 选择“我要缴费”,输入本人或他人的姓名、身份证号码,确认参保险种和缴费年度,确认缴费金额后完成支付。

健康新闻 2025-03-13

大连医保门诊和住院报销比例

大连医保门诊和住院的报销比例如下: 普通门诊 : 普通门诊不设起付线,全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 门诊慢性病 : 甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用

健康新闻 2025-03-13

辽源 袜业 年产量

35亿双 辽源市作为知名的袜业生产基地,拥有悠久的袜子制造传统和强大的产业规模。辽源袜业以其高品质和丰富的产品线,在国内外市场上享有盛誉。 辽源袜业的年产量可达 35亿双 。这一数字不仅体现了辽源袜业的生产能力,也彰显了其在全国乃至全球袜业市场中的重要地位。辽源袜业之所以能够达到如此高的年产量,得益于其成熟的产业链、先进的生产技术以及庞大的市场需求的支撑。 辽源袜业注重品质和创新

健康新闻 2025-03-13

江苏农村医保在哪里交

江苏省农村医疗保险(新农合)的缴纳方式多样,参保人员可以通过以下途径进行缴费: 线下缴费 : 村委会或社保机构 :当事人应前往户籍所在地村委会或社保机构办理,提交身份证、户口本、个人照片等所需材料,并依照规定缴纳保险费用,领取医保卡或医保证。 银行柜台 :农民可以选择到就近的农业银行、农村商业银行、建设银行、工商银行、交通银行、邮储银行、江苏银行等银行的柜台进行缴费。 镇村两级医保服务站点

健康新闻 2025-03-13

江苏淮安新农合网上缴费怎么交

江苏淮安新农合的网上缴费方式有以下几种: 微信缴费 : 打开手机微信APP,点击右下角“我”->“支付”->“生活缴费”->“社保医保”->选择XX省/市城乡居民医疗保险->正确输入参保人的身份证号码、姓名->点击确认缴费编号->点击下一步->立即缴费,显示“缴费成功”就完成了。 也可以通过微信搜索“江苏税务社保缴纳”小程序,完成实名认证后

健康新闻 2025-03-13

重庆个人缴职工医保一档能医疗共计

4.7万元/人·年 重庆个人缴职工医保一档的 基本医保报销限额为4.7万元/人·年 。超过基本医保封顶线的部分,由职工大额互助医疗保险基金按照100%比例报销,年报销限额为50万元/人·年。 因此,重庆个人缴职工医保一档的年度医疗共计为4.7万元,超过这个限额的部分,可以额外获得最高50万元的报销

健康新闻 2025-03-13

武汉职工医保个人账户每月返多少

武汉职工医保个人账户的返钱标准如下: 在职职工 : 每月返钱标准为职工本人参保缴费基数的2%。 例如,若职工的月社保缴费基准标准为6000元,则每月医保可以划入个人账户的钱为6000×2%=120元。 单位退休人员 : 每月返钱标准为我市平均养老金水平(不含居民养老)的2.5%。 具体金额根据最新的平均养老金水平而定,例如2021年平均养老金水平的2.5%为83元/月。 灵活就业人员 :

健康新闻 2025-03-13

武汉市医保个人账户最新政策

截至2025年,武汉市医保个人账户的最新政策主要包括以下几个方面: 门诊共济保障 : 武汉市职工医保门诊共济保障实施细则于2022年12月31日实施,目的是解决参保职工的门诊保障问题,减轻其医疗费用负担。 在职人员普通门诊统筹支付限额为3500元,退休人员为4000元。 普通门诊费用纳入统筹基金报销范围,在职职工和退休人员的起付线统一为500元,报销比例分别为50%、65%、80%和60%

健康新闻 2025-03-13

海口职工医保门诊报销比例

海口职工医保门诊报销比例如下: 普通门诊年度累计最高支付标准 : 在职人员:1500元 退休人员:2000元 门诊起付标准 : 一级及以下医疗机构:10元 二级医疗机构:50元 三级医疗机构:100元 门诊报销比例 : 一级及以下医疗机构:70% 二级医疗机构:60% 三级医疗机构:50% 住院报销比例 (与门诊报销比例不同,但提供作为参考): 在职人员: 一级医疗机构:90%

健康新闻 2025-03-13

吉林辽源袜子做得怎么样

吉林辽源在袜子制造方面有着悠久的历史和显著的产业规模,被誉为“中国棉袜之乡”和“中国袜业名城”。以下是一些关于辽源袜子制造的具体信息: 历史悠久 :辽源市的袜子制造传统可以追溯到1917年,经过近百年的发展,已成为当地的特色产业和民生产业。 产业规模 :辽源市拥有全球最大的棉袜产业集聚地,棉袜年产能达35亿双。 品质优良 :辽源市的袜子采用优质的材料,如棉、羊毛、丝等,经过精心的设计和制作

健康新闻 2025-03-13

2025年北京治疗腰痛伴血尿的医院有哪些

2025年北京治疗腰痛伴血尿的医院有以下几家: 首都医科大学附属北京中医医院 地址 :中国北京东城区美术馆后街23号 推荐专家 :郭中良、杜捷、王北、张捷、王京喜、谢新才、张如心、韩福如、郭韧、任金刚 佛山市中医院 地址 :佛山市亲仁路6号 推荐专家 :刘建红、李逸群 北京十里河医院 推荐理由 :北京口碑好的妇科医院之一,可能提供腰痛伴血尿的治疗 北京天坛医院 推荐理由

健康新闻 2025-03-13

医保统筹账户报销

医保统筹账户是医疗保险制度中的一个重要组成部分,用于支付参保者的医疗费用。当参保者在定点医院或药店就诊购药时,符合医保政策规定的费用部分将由统筹账户承担,即我们常说的“报销”。 医保统筹账户报销的基本原则 支付范围 :统筹账户主要用于支付医保目录内的医疗费用,包括住院费用、门诊费用、特殊病种医疗费用等。 起付标准和封顶线 :医疗费用需要达到一定的起付标准才能开始报销,同时在一个年度内

健康新闻 2025-03-13