河北省医保和石家庄市医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 办理机构不同 ：
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省医保 ：由省级社保机构负责办理审核、调转等手续，适用于省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的人员。
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市医保 ：由市级社保机构负责办理审核、调转等手续，适用于市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的人员。
- 定点医院不同 ：
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省医保 ：定点医院主要是省级医院。
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市医保 ：定点医院主要是市级医院，且在石家庄使用更方便、范围更广。
- 报销比例和待遇不同 ：
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省医保 ：报销比例一般高于市医保。例如，省医保在省级医院就医的报销比例为80%，而市医保在省级医院的报销比例为70%。
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市医保 ：在市级医院就医的报销比例较高，如石家庄市医保在市级医院看病可报销80%。
- 药品自付比例不同 ：
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省医保 ：很多药品可以0自付。
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市医保 ：很多药品有自付比例。
- 缴费基数不同 ：
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省医保 ：参保人员参照全省平均工资水平确定缴费基数。
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市医保 ：参保人员参照全市平均工资水平确定缴费基数。
- 使用范围不同 ：
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省医保 ：可以在全省范围内使用，但使用范围相对有限，主要集中在省级医院。
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市医保 ：使用范围广泛，主要在本市范围内使用，包括市级医院和社区医疗机构。
综上所述，河北省医保和石家庄市医保在办理机构、定点医院、报销比例、药品自付比例、缴费基数和使用范围等方面存在明显差异。建议根据个人所在单位和实际情况选择合适的医保类型，以充分利用医保待遇。
