深圳二档医保参保人在自费后 是可以报销的 ,但需要满足一定的条件和流程。以下是具体的报销规定和步骤:
- 报销范围 :
- 深圳二档医保的报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。自费项目和药品需要参保人自行承担费用。
- 报销条件 :
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参保人在异地就医需要提前办理异地就医备案手续,以便在异地享受相应的医保待遇。
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对于在社康中心就医的参保人,如果未绑定或未转诊而直接到上级医院就医,需要先补办相关手续才能报销。
- 报销流程 :
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参保人需要准备个人身份证、发票、住院清单、费用清单等相关资料,前往医保部门申请报销。
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报销申请可以通过线上或线下方式进行。线上方式包括登录“深圳市医疗保障局个人网上服务系统”进行预审核,或直接到医保办事窗口提交材料。
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医保部门审核通过后,参保人可以领取社会医疗保险医疗费报销单,并进行报销。
- 报销比例 :
- 门诊就诊最多可报销医疗费用的70%,住院治疗最多可以报销住院医疗费用的90%。
- 其他注意事项 :
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如果参保人忘记开转诊单而导致自费费用,只需按程序办理报销手续,即可获得相应的报销。
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医保断缴后会影响报销资格,具体断缴多久后不能用需参考当地医保政策。
综上所述,深圳二档医保参保人在符合条件的情况下,可以通过准备相关资料和按照规定的流程申请报销,以减轻医疗费用负担。建议参保人及时了解并遵守相关规定,以便更好地利用医保政策。