北京医保确实存在报销门槛，具体如下：
- 门诊报销门槛 ：
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在职职工 ：门（急）诊起付标准为年度1800元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1800元的部分才能报销。报销比例根据医院等级有所不同，社区医院报销90%，其他医院报销70%。超过20000元的部分，在职职工报销60%，退休人员报销80%。
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学生儿童 和 已签署本市家庭医生服务协议的城乡居民 ：无需选择定点医院，可以直接就医报销。
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其他人员 （如未签署家庭医生服务协议的城乡居民等）需要提前转诊。
- 住院报销门槛 ：
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在职职工 ：住院起付标准为年度第一次住院1300元，第二次及以后住院每次650元。报销比例根据医院等级有所不同，具体为1300元-3万元段一级医院报销90%，二级医院报销87%，三级医院报销85%；3万元-4万元段一级医院报销95%，二级医院报销92%，三级医院报销90%；4万元-10万元段一级医院、二级医院报销97%，三级医院报销95%；10万元-50万元段一级医院、二级医院、三级医院报销85%。
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城乡居民 ：住院起付标准为一级及以下医院100元，二级、三级医院550元。报销比例根据医院等级有所不同，具体为一级及以下医院报销55%，二级医院报销50%，三级医院报销50%-78%。最高支付限额为住院封顶线25万元。
- 其他注意事项 ：
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医保报销政策规定，参保人需要在选定的定点医疗机构就医，才能享受医保报销待遇。非定点医院一般不能报销。
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医保报销有起付线和封顶线。起付线以下的部分需要自付，封顶线以上的部分也需要自付。
综上所述，北京医保的报销门槛包括门诊和住院的起付线，以及不同医院等级对应的报销比例。建议参保人了解并选择合适的定点医疗机构，以确保能够充分利用医保报销政策。
