江苏医保退休人员统筹报销比例

江苏省的医保报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 70岁以下退休职工普通门诊报销比例为55%。

  • 70岁及以上退休职工普通门诊报销比例为60%。

  1. 住院报销
  • 三级医院:起付线1000元,报销比例为65%。

  • 二级医院:起付线500元,报销比例为85%。

  • 一级医院:起付线300元,报销比例为90%。

  • 年度封顶线:职工医保统筹基金最高支付60万元,超过部分由大病医疗救助基金继续支付,报销比例为95%。

  1. 特殊病种及大病报销
  • 门诊特殊病种(如高血压、糖尿病等):2万-4万元部分报销50%,最高段(10万元以上)报销70%。

  • 大病保险:个人自付费用超过2万元部分(困难人员1万元),由大病保险按比例支付,无封顶线。

这些政策旨在帮助退休人员减轻医疗费用负担,提高他们的医疗服务水平。建议退休人员及时了解最新的医保政策,确保能够充分利用医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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汕头医保揭阳就医报销比例

汕头市医保在揭阳就医的报销比例如下: 本市(含本县)内定点医疗机构住院的报销比例 : 一级医院:85% 二级医院:70% 三级医院:60% 市外定点医疗机构住院的报销比例 : 一级医院:75% 二级医院:60% 三级医院:50% 市外非定点医疗机构住院的报销比例 : 一级医院:65% 二级医院:50% 三级医院:40% 特殊病种的医疗费报销 :

健康新闻 2025-03-13

江苏昆山医保统筹报销比例是多少

江苏昆山的医保统筹报销比例如下: 门诊医疗费用 : 在职职工 : 超过自负段(600元)至3000元部分,统筹基金支付80%。 退休人员 : 超过自负段(300元)至3000元部分,统筹基金支付90%。 住院医疗费用 : 4万元以下 : 在职职工 :90%。 退休人员 :95%。 4万元以上 : 统一按95%的比例结付。 这些比例和规定可能会随时间变化而调整

健康新闻 2025-03-13

医保余额为啥一直是0

医保余额为0的原因可能有多种,以下是一些常见的情况: 个人账户资金未注入 : 灵活就业医保 :部分地区灵活就业医保没有个人账户,所有缴纳的费用全部进入统筹账户,因此个人账户余额为0。 未及时充值 :如果医保卡的个人账户没有进行充值,余额也会显示为0。 医保账户信息错误 : 未申领或激活社保卡 :职工参加职工医保后,若没有及时办理社保卡或办理后没有激活医保账户,将无法收到个人账户余额。

健康新闻 2025-03-13

西安市职工医保乙类药品报销比例

西安市职工医保乙类药品的报销比例如下: 普通门诊 : 在职职工起付线为2000元,报销比例为50%。 住院报销 : 起付线以上最高支付限额以下,乙类药品支付比例为75%。 门诊特殊病 : 器官移植术后服抗排斥药和门诊肾透析,统筹基金负担90%,个人负担10%。 住院二次报销 : 对于西安市城镇职工医保参保人员住院费用合规的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上

健康新闻 2025-03-13

徐州医保处电话是多少

徐州医保处电话有以下几个: 徐州市医疗保障局/医保中心的医保咨询电话是 0516-12393 。 徐州市泉山区医保中心的联系电话是 0516-85809161 。 建议您根据具体需求和方便性选择合适的电话号码进行咨询

健康新闻 2025-03-13

生4胎医保可以报销吗

不能报销 四胎目前不能报销医保 。以下是相关原因: 国家政策 :目前国家只开放了三胎政策,尚未出台有关四孩生育的最新政策。因此,没有相应的政策支持,四胎无法享受医保报销和产假等福利。 生育信息登记表 :办理居民生育信息登记表是使用医保报销的前提条件。由于四胎政策尚未出台,乡镇办理该登记表也无法通过审核,导致生育费用无法通过医保渠道报销。 法律框架

健康新闻 2025-03-13

汕头市居民医保一年多少钱

汕头市居民医保的年度统筹基金最高支付限额如下: 职工医保 : 连续参保缴费超过12个月的,年度统筹基金累计最高支付限额为490000元。 连续参保缴费在12个月以内的,年度统筹基金累计最高支付限额为290000元。 城乡居民医保 : 连续参保缴费超过12个月的,年度统筹基金累计最高支付限额为270000元。 连续参保缴费在12个月以内的,年度统筹基金累计最高支付限额为130000元。 此外

健康新闻 2025-03-13

生孩子打无痛职工医保报销吗

关于生孩子打无痛(无痛分娩)的医保报销问题,存在以下几种情况: 大部分情况下无法报销 : 无痛分娩通常不在医保的报销范围内,因为它属于计划生育范畴,不属于医保的支付项目。 部分地区已纳入医保报销 : 尽管大部分情况下无痛分娩无法报销,但有些地区已经开始将无痛分娩纳入医保报销范围。例如,自2024年7月起,江苏省将无痛分娩专用项目“椎管内分娩镇痛”纳入基本医疗保险支付范围,支付类别为甲类。此外

健康新闻 2025-03-13

二档社保医疗专户余额为什么是0

没有医保个人账户或者余额已用完 二档社保医疗专户余额为0的原因主要有以下几点: 没有医保个人账户 :二档医保(包括居民医保)通常是没有个人账户的,因此查询时显示余额为0。而一档医保才有个人账户,并且会有余额划入。 余额已用完 :即使有医保个人账户,如果参保人已经用完了账户内的金额,那么查询时也会显示余额为0。这可能是因为参保人在买药、就诊等情况下已经使用完了账户内的资金。 信息不全

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北京城镇居民医保缴费标准

2025年北京市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为: 城乡老年人 :每人每年430元。 学生儿童 :每人每年405元。 劳动年龄内居民 :每人每年750元。 建议参保人员及时关注医保个人账户的划扣情况,并在集中参保期内办理参保缴费,以确保自2025年1月1日起按规定享受城乡居民医保待遇

健康新闻 2025-03-13

医保统筹账户余额为零怎么办

当医保统筹账户余额为零时, 不会影响医保的报销待遇 。医保报销主要由统筹基金承担,而个人账户的余额主要用于支付个人自付部分的医疗费用。因此,即使个人账户余额为零,参保人仍然可以享受医保报销。 对于个人账户余额用完后需要个人承担的医疗费用,有以下几种支付方式: 使用家庭共济账户资金支付 :如果参保人建立了家庭共济账户,可以使用账户中的资金来支付个人承担的医疗费用。 用个人现金直接支付

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统筹支付为0是怎么回事

医保统筹支付为0可能有以下几种原因: 费用不在医保政策规定的范围内 :医保统筹支付只适用于符合医保政策规定范围内的医疗费用。如果某项费用不在医保政策规定的范围内,那么统筹支付金额可能为0。 自付金额高于统筹支付 :医保政策规定,参保人员在享受医疗服务时需要支付一定的自付金额。如果自付金额高于统筹支付金额,那么统筹支付部分就会为0。 医疗费用超过报销限额 :在某些时候

健康新闻 2025-03-13

惠阳城乡居民医保在哪里办理

惠阳城乡居民医保的办理地点包括以下几种: 当地银行网点 : 惠城、惠东、仲恺三地可以到建设银行网点。 惠阳、博罗、龙门、大亚湾四地可以到农业银行网点。 所属镇街党群服务中心 : 城乡居民医保新参保登记可以到所属镇街党群服务中心办理。 医保经办机构或办税服务厅 : 参保人可以到当地医保经办机构或办税服务厅缴费。 社保局关系股 : 居住在惠城区的桥西、桥东、江南、江北

健康新闻 2025-03-13

云浮城乡医保报销比例

云浮市城乡医保的报销比例因参保类型、医疗机构级别和就医地点的不同而有所差异。以下是对云浮市城乡医保报销比例的详细解读。 住院医疗费用报销比例 市内定点医疗机构 ​一级医院 :起付标准为300元,报销比例为90%。 ​二级医院 :起付标准为600元,报销比例为75%。 ​三级医院 :起付标准为900元,报销比例为75%。 市外定点医疗机构 ​经市内首诊后到市外就医 :起付标准为1200元

健康新闻 2025-03-13
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咸阳市医保住院报销比例多少

咸阳市的医保报销比例如下: 住院费用报销比例 : 乡级医院 :起付线以上部分报销95%。 县级医院 :起付线以上部分报销85%。 市级医院 :起付线以上部分报销65%。 省级医院 :起付线以上部分报销55%。 省外医院 :起付线以上部分报销45%。 特殊大病报销比例 : 一般群体 :特殊大病报销比例为80%。 困难群体 :特殊大病报销比例为90%。 门诊费用报销比例 :

健康新闻 2025-03-13

咸阳市职工医保什么时候交

按月或按年 咸阳市职工医保的缴费方式如下: 城镇职工基本医疗保险费 :原则上按月缴纳,也可选择一次性缴数月或全年。 灵活就业人员基本医疗保险费 :按年缴纳。当年达到法定退休年龄且满足最低缴费年限的退休人员一次缴纳至退休月份。 大额医疗补助和大病保险费 :按年缴纳。 对于2025年度灵活就业人员医疗保险的缴费工作,缴费人员包括档案托管在再就业服务中心的灵活就业人员等

健康新闻 2025-03-13

惠州少儿医保参保条件

惠州少儿医保的参保条件如下: 具有惠州市户籍的未成年人 :未满18周岁的未成年人。 在惠州市各类学校(含幼儿园)就读的非惠州市户籍学生 。 父母一方持有惠州市有效居住证,其未满18周岁的非惠州市户籍子女 。 父母一方为在惠高校、科研院所博士后研究人员,其未满18周岁的子女 。 参加了职工医保以外的本区户籍居民 。 因生产经营确有困难的国有、集体企业在职职工 。

健康新闻 2025-03-13

徐州职工医保二次报销时限

出院后半年内 徐州职工医保的二次报销时限是 出院后半年内 。具体来说,参保人需要在出院后的六个月内完成二次报销的申请。如果超过这个时间限制,可能会导致无法进行二次报销。 建议参保人在出院后尽快整理相关的报销材料,如发票、就诊证明、住院证明等,并及时提交给医保部门,以确保能够顺利完成二次报销

健康新闻 2025-03-13

云浮医保报销需要哪些材料

云浮医保报销需要以下材料: 收据原件 ; 住院费用结算单 ; 出院诊断证明 ; 留观证明或死亡证明复印件 ; 药品、检查及治疗费用明细 ,急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方; 社会保障卡、《市医疗保险手册》 ; 医院全额结账证明和单位情况说明 ; 参保人身份证原件及复印件 (委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件); 医保卡原件及复印件

健康新闻 2025-03-13