惠州社保住院报销的比例和限额如下:
- 职工医保 :
-
连续缴费满6个月以上 :在本市内定点医疗机构就医的报销比例为95%,在本市行政区域外的医院报销比例为75%。
-
连续缴费不满6个月 :住院报销比例为50%。
-
住院统筹基金最高支付限额 :60万元。
- 城乡居民医保 :
-
在惠州市内一、二、三级定点医疗机构住院 :报销比例分别为95%、85%、75%。
-
住院统筹基金最高支付限额 :
-
居民医保B档:50万元。
此外,对于个人自付比例部分和自费部分,有如下规定:
-
个人自付比例部分(医保目录内费用):起付线1万元,报销比例为95%。
-
个人自负比例部分和自费部分(医保目录外费用):1.2万元至10万元部分按50%报销,10万元以上部分按70%报销,年度累计报销限额100万元。
建议:
-
职工医保参保人 :确保连续缴费满6个月以上,以享受更高的报销比例。
-
城乡居民医保参保人 :选择合适的医保档次,并注意住院起付标准和报销比例,以最大化报销。